12 лучших антибиотиков

Как работают антибиотики нового поколения?

Самые новые антибиотики большинству незнакомы, и это хорошо — последние разработки фармакологии используются в самых тяжёлых, крайних случаях, когда более привычные лекарственные средства уже неэффективны. Некоторые из перечисленных далее препаратов являются прорывом в классе антибиотиков, в котором не было новых открытий с восьмидесятых годов прошлого века.

Уже существующие на прилавках препараты сложно назвать новыми, ведь они прошли годы испытаний в лабораториях и тестов перед началом массового выпуска. Но всё же стоит перечислить самые популярные.

1. Зиннат

Антибиотический препарат нового поколения цефалоспоринов продается в виде суспензий, а также таблеток. Действующим веществом тут выступает цефиксим – оно проявляет активность в отношении огромного количества грамположительных аэробов и анаэробов, а также грамотрицательных аэробов.

Кроме того, препарат активен в случае появления резистентности к амоксициллину или ампициллину. Предназначением лекарства является активная борьба с инфекциями легких, ЛОР-органов, а также мочеполовой системы.

Не менее хорошо оно проявляет себя в случае необходимости устранения воспалительных процессов в мягких тканях и кожных покровах.

2. Левомицетин

Препарат из группы амфениколов выделяется среди массы других средство повышенной эффективностью борьбы с микроорганизмами, выработавшими устойчивость к стрептомицину и пенициллину.

Кроме того, действующее вещество активно по отношению к отдельным разновидностям крупных вирусов, например, венерической лимфогранулематомы. Иногда это лекарство доктора назначают пациентам при трахоме, коклюше, паратифе и т.д.

3. Сумамед

Еще один высококачественный антибактериальный препарат сделан на базе азитромицина. Его разрешается принимать как в низкой дозировке, так и в повышенной. В первом случае будет угнетено размножение бактерий, во втором – их уничтожение.

Под действие средства подпадают микоплазмы и хламидии. Нередко данный антибиотик назначают при недугах, связанных с дыхательной системой человека.

4. Далацин фосфат

Действенное лекарство продается в таблетированной форме, а также в виде вагинальных аппликаторов и мази. Оно используется при развитии резинстентности бактерий к слабым антибиотическим препаратам.

Основными показаниями к применению средства считаются: угри, инфицирование дыхательных путей, бактериальные осложнения, вагинальные патологии.

5. Цефиксим

Антибиотик, завершающий перечень лидеров, продается как таблетки и суспензии. Он призван уничтожать стрептококки, протею, клебсиеллу, а также сальмонеллу. В некоторых случаях специалисты назначают средство и детям от бронхита, отита и синусита.

Побочные эффекты тут стандартные: расстройство желудка, тошнота, головокружения, уменьшение лейкоцитов в крови.

Свойство тетрациклинов – способность проникать внутрь клеток. Они эффективны при венерических болезнях: микроплазмах, хламидиях и уреаплазмах. Медикаменты из этого ряда используют местно.

1. Одно из старейших средств этого ряда – «Тетрациклин». Он был известен еще в 50-х годах прошлого столетия, но не теряет свою актуальность и сейчас. В таблетках он практически не выписывается, вреден для кишечника, имеет массу побочных действий. Применение в виде мази более рационально. Часто местный «Тетрациклин» применяют стоматологи и офтальмологи, он справляется со многими глазными заболеваниями.
2. Более сильный -«Доксициклин». Он относится к более современным, с терапевтической активностью выше, чем у простого «Тетрациклина» в 10 раз. Это биодоступное лекарство бережно воздействует на полезную кишечную микрофлору.

Не используют тетрациклины при открытых гнойных ранах, так как они бессильны перед синегнойной палочкой. Их преимущество в устойчивости к воздействию бета-лактамазы. Полезны при борьбе с возбудителями сифилиса, гонореи.

Старейшая группа антибактериальных веществ — пенициллиновая. Ее открытие было прорывом в медицине. До сих пор пенициллины часто предлагают взрослым и детям. Врачи выбирают один из:

1. «Амоксициллин» появился в продаже почти 50 лет назад. У него нет негативных эффектов, он подходит для беременных и детей, биодоступность до 90% (долго не покидает ткани). Кон в легких и бронхах, в других тканях он накапливается в меньших количествах, поэтому обычно выписывается при бактериальной ангине, бронхите, пневмонии. Может назначаться при мочеполовых воспалениях, поражениях кожи, язве двенадцатиперстной кишки. Дозировка и схема приема зависят от назначения врача, прием этого средства меньше 5 дней не рекомендован.
2. Чуть раньше был синтезирован «Ампициллин». Его можно ввести парентерально, но недостатков у него больше: всасываемость в ткани не более 50%, выводится уже через несколько часов, низкая биодоступность. Схема приема интенсивна: каждые 3-4 часа, минимум четырежды в день.

Пенициллины действуют от разных типов простейших. Только, если иными способами избавиться от заболеваний невозможно. Многие патогенные организмы выработали иммунитет к простейшим пенициллинам. К антибиотикам последнего поколения, с улучшенными характеристиками, привыкания нет.

В отличие от лекарственных средств из группы антисептиков, антибиотик обладает должным терапевтическим эффектом не только после наружного нанесения, но и действует системно после перорального, внутривенного, внутримышечного использования.

Антибиотики нового поколения способны:

1. Воздействовать на синтез клеточных стенок путем нарушения выработки жизненно важных пептидных комплексов.
2. Нарушать функционирование и целостность клеточной мембраны.
3. Нарушать синтез белка, необходимого для роста и жизнедеятельности патогенного возбудителя.
4. Подавлять синтез нуклеиновой кислоты.

По характеру воздействия на бактериальные клетки, антибиотики делятся на:

1. Бактерицидные – патоген погибнет и после этого будет выведен из организма.
2. Бактериостатические – активный компонент не убивает бактерии, однако нарушает их способность к размножению.

Важно определить, насколько активно действующее вещество лекарства в отношении того или иного возбудителя патологического процесса. Для этого необходимо пройти ряд лабораторных исследований, назначенных врачом.

Правила назначения антибиотиков

Чтобы антибиотики были максимально эффективными и при этом не давали серьезных побочных эффектов, необходимо при их подборе и назначении учитывать форму болезни и ее тяжесть, а также определить причину патологии (в идеале по результатам посева выяснить, какой микроб стал причиной воспаления).

Кроме того, важно определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам, которые планируется использовать. Естественно, что в педиатрической практике сделать это сложно, и есть те состояния, при которых промедление в несколько дней, которые уходят на проведение посевов и определение чувствительности к антибиотикам, могут стать фатальными.

Сюда относят острые отиты, ангины или пневмонии, пиелонефриты и некоторые еще состояния. В этих случаях антимикробная терапия назначается немедленно, исходя из клинических рекомендаций и протоколов лечения, которые разработаны за годы лечения. При необходимости, терапия корректируется по результатам посева уже в ходе лечения, при его неэффективности.

Антибиотики широкого спектра действия: список препаратов

Все антибиотики, в зависимости от спектра действия, разделяются на 2 категории:

• узконаправленные — противоинфекционные медикаменты, губительные только для определенных микроорганизмов;
• широкого спектра действия, успешно борющиеся с различными возбудителями.

Препараты, относящиеся к первой группе, целесообразно использовать тогда, когда возбудитель заболевания точно выявлен. Для сочетанных (комплексных) инфекций или при невозможности лабораторного выявления возбудителя, пользуются средствами, относящимися ко второй группе.

Существует несколько форм выпуска антибиотиков. Каждая из них имеет свои сильные и слабые стороны. Конкретное назначение зависит от возраста больного, типа и степени тяжести бактериального заражения:

• таблетки, капсулы. Преимущество: простое и безболезненное применение. Недостатки: зависимость от моторики ЖКТ, возможные ошибки с дозировкой;
• сиропы. Как правило, применяются при лечении малышей. Минус тот же: проблемы с точностью дозировки;
• мази, линименты (жидкие кремы), капли и свечи — применяются для местного лечения и позволяют избежать системного действия на организм;
• инъекции. К преимуществам относится стопроцентная биодоступность (при внутривенном использовании). Минус: болезненность.

Флемоксин Солютаб

Второе его наименование — Амоксициллин. Форма выпуска — растворимые таблетки. Число их в пачке — 20 штук. Имеется 4 варианта дозировок: от 0,125 до 1 г. Действие препарата заключается в подавлении размножения и роста гноеродных кокков, чаще всего вызывающих поражение в области верхних дыхательных путей. Применяют Флемоксин Солютаб и при некоторых кишечных инфекциях, а также для подавления патогенной микрофлоры в мочевыделительных путях.

Достоинства:

• быстрое усвоение в ЖКТ;
• приятный вкус;
• возможность использования для самых маленьких детей;
• удобство приема (до, во время или после приема пищи);
• быстрый эффект, буквально с первых часов после приема. Устойчивая положительная динамика наблюдается через несколько суток.

Минусы:

• довольно частые аллергии;
• относительно высокая цена (если сравнивать с аналогами);
• отсутствие эффекта при наличии бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу (фермент, разрушительно воздействующий на пенициллины).

Однако, достоинств у этого средства гораздо больше, чем минусов, поэтому врачи назначают его довольно часто, особенно при простудных болезнях.

Амоксиклав

Пожалуй, это самое лучшее из антибиотиков, что можно назначить ребенку. Впрочем, и для взрослых этот популярный дешевый препарат зарекомендовал себя отлично. Самая распространенная форма выпуска — таблетки. В аптеках также продается суспензия, которую можно давать грудным детям и даже новорожденным при высокой температуре, вызванной инфекционным заболеванием.

Преимущества препарата:

• удобная форма выпуска;
• универсальность;
• минимум побочных действий и противопоказаний;
• высокая эффективность;
• доступная цена.

Детский Амоксиклав имеет приятный вкус, так что прием препарата не вызывает никаких проблем. Однако, бесконтрольно использовать лекарство нельзя. Есть также ряд препаратов, с которыми Амоксиклав применять не следует. Его основной недостаток — это риск аллергических реакций, поэтому перед назначением обязательно проводят специальные пробы. Чтобы избежать ухудшения влагалищной и кишечной микрофлоры, параллельно с препаратом назначают пробиотики.

Сумамед

Антибиотик широкого спектра, бактериостатического типа. Основное активное соединение — азитромицин. Отлично действует против патогенных микроорганизмов, вызывающих такие болезни, как бронхит или ангина. Даже при запущенном заболевании (отите, гнойной ангине) антибиотик прекрасно справляется со своей задачей.

Как и у всех лекарств, Сумамед имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Однако, в отличие от недорогих антибиотиков, их немного. Препарат можно давать малышам от 3 лет. Для детей выпускается специальная суспензия. Минус — высокая стоимость.

Левофлоксацин

Лекарство выпускается в таблетированном виде и как инъекционный раствор. Стоимость антибиотика невелика, но эффект достаточно значительный. Главное направление воздействия — ДНК бактерий, что препятствует их размножению. Назначают его при наличии аллергии как на макролиды, так и на пенициллины (это встречается нечасто). Важное достоинство Левофлоксацин — широкий спектр бактерий, на которые он действует.

Достоинства:

• широкий спектр действия, возможность применения при смешанных инфекциях;
• быстрое всасывание. Действие на генетический аппарат микроорганизмов практически мгновенное;
• невысокая цена.

Минусы:

• уничтожение «здоровой» микрофлоры. По этой причине антибиотик принимают строго по рецепту врача и непродолжительным курсом. Бесконтрольный прием чреват дисбактериозом, поражениями кожи и слизистых;
• частые аллергические реакции. Поэтому препарат не рекомендован детям.

Единого мнения о данном средстве нет. Однако, оно попало в рейтинг лучших из-за высокой эффективности. Побочные действия, к сожалению, являются неизменными спутниками активных и универсальных лекарств.

Супракс

Антибиотик из категории цефалоспоринов. Выпускается в виде капсул с дозировкой 0,4 и 0,2 г. Препарат является ингибитором для размножения различных бактерий. Деление клеток приостанавливается на ранних стадиях. Супракс успешно применяют при лечении запущенных тонзиллитов или бронхитов, вызванных микроорганизмами разных видов.

Плюсы:

• быстрый терапевтический эффект;
• высокая эффективность даже при запущенных инфекциях;
• возможность использования для детей.

Минусы:

• необходимость проведения поддерживающей терапии. Параллельно с Супракс назначают пробиотики и иммуностимулирующие лекарства. Если пренебречь этим, велика вероятность микоза и (или) дисбактериоза;
• высокий риск аллергических реакций.

Сультасин

Препарат из группы аминопенициллинов. Выпускается в виде порошка, расфасованного во флаконы по 1,5 г. Для растворения применяют местные анестетики или физраствор. Антибиотики используют в виде инъекций: внутривенно или внутримышечно. Принцип действия — соединение с рецепторами на клеточной оболочке и подавление синтеза белка, который входит в ее состав.

Естественные клетки организма не имеют таких рецепторов, поэтому поражения здоровых тканей не происходит. Помимо этого, лекарство воздействует на бета-лактамазу. Этот фермент, вырабатываемый отдельными штаммами бактерий, губительно воздействует на пенициллины. Таким образом, Сультасин не оставляет никаких шансов даже самым устойчивым микроорганизмам.

Достоинства:

• высокий уровень эффективности;
• быстрое действие;
• невысокая цена;
• возможность применения при лечении гайморитов у детей.

Недостатки:

• непродолжительный период полувыведения. Поэтому препарат используют часто;
• аллергенность;
• вредное воздействие на ЖКТ, частые дисбиозы.

Макропен

Лекарство от словенских фармацевтов выпускается в виде таблеток с оболочкой. Он отлично помогает избавиться от внутриклеточных инфекций. Его назначают при дифтерии, коклюше, пневмонии, стоматите или бронхите. Используют Макропен и в качестве профилактического средства. В стандартной упаковке 16 таблеток. Для малышей антибиотик выпускают в виде суспензии.

Достоинства:

• минимальные противопоказания;
• высокий уровень эффективности;
• небольшое количество побочных действий;
• простота приема. Как правило, принимают препарат перед едой по 1 таблетке, трижды в день.

Минусы:

• относительно высокая цена;
• наличие противопоказаний. Препарат назначают беременным и кормящим женщинам, а также маленьким детям лишь в крайних случаях.

Изофра

Это французское средство не отличается широким спектром действия, зато прекрасно зарекомендовало себя при лечении затяжных простуд, гайморитов и синуситов. Препарат универсальный, подходит детям и взрослым. К тому же, антибиотик считается одним из самых безопасных. Он практически не имеет противопоказаний.

Преимущество: хороший эффект при полном отсутствии отрицательного влияния на микрофлору ЖКТ и состояние иммунитета.

Минус: средство бессильно перед стрептококками и пневмококками, которые нередко провоцируют затяжные ангины и гаймориты. Поэтому, если проявления болезни не идут на спад через неделю, приходится воспользоваться другим препаратом.

Цефалексин

Эффективное лекарство, относящееся к группе бета-лактамов. Препарат выпускается в виде 0,5-граммовых капсул (в упаковке по 16 штук). Отличается сильным бактерицидным действием, разрушает клетки бактерий. Используют при простудных заболеваниях, патологии суставов и мочевыводящей системы. Оказывает хороший лечебный эффект при воспалении легких. Лекарство назначают даже новорожденным, но под строгим врачебным контролем и с индивидуальной дозировкой.

Минус — побочные эффекты в виде желудочно-кишечных расстройств и аллергических реакций. Препарат с осторожностью назначают недоношенным малышам, склонным к аллергиям.

Кларитромицин

Недорогое антибактериальное средство, относящееся к макролидам. Имеет мягкий бактериостатический эффект, поэтому риск побочных действий минимальный. Используется при продолжительных инфекциях верхних дыхательных путей. В продаже имеются капсулы 0,25 и 0,5 г. Препарат препятствует распространению гноеродных кокков и хеликобактера. По этой причине средство используют при лечении язвенной болезни желудка.Плюсы:

• минимум побочных действий. Оказывая лечебное действие, средство щадит ЖКТ. Поэтому Кларитромицин назначают малышам с первого года жизни;
• удобство приема. Взрослая суточная доза — 2 капсулы;
• быстрый эффект. Продолжительность лечебного курса — 6-10 дней;
• длительный период полувыведения, что обеспечивает стабильный результат;
• невысокая цена.

Минусы:

• невысокая активность, если, например, сравнивать с цефалоспоринами.

При смешанных инфекциях или недостаточном эффекте параллельно с Кларитромицином назначают другие антибактериальные медикаменты.

5. Цефиксим

Цефалоспорины

К широкому спектру влияния относят представителей 3 и 5 поколений цефалоспоринов. Губительное бактерицидное действие замечено в отношении грамотрицательных (энтеробактерии, гемофильная палочка, гоно- и менингококк, клебсиелла, моракселла, протеи), анаэробных (пептококки, пептострептококки, бактероиды, клостридии) и грамположительных микробов.

Активны в отношении стафилококковых инфекций, а также протея, клебсиелл, кишечных палочек, возбудителей ангины и пневмонии, болезней мочевыводящих путей, остеомиелитов, менингитов.

Представители	Торговое название и способ применения
Цефотаксим	Клафоран: порошок для инъекционного раствора: по 0,5-2,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно медленно. Цефосин: порошок для инъекционного раствора: по 1,0 гр. каждые 8-12 часов внутримышечно, внутривенно медленно/капельно.
Цефоперазон	Цефобид: порошок для инъекционного раствора: по 2,0-4,0 гр. в сутки за 2 внутримышечные инъекции. Цефпар: порошок для инъекционного раствора: по 2,0-4,0 гр. каждые 12 часов внутривенно/внутримышечно.
Цефтриаксон	Цефтриаксон: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2,0 гр. х 1 раз в день внутримышечно/внутривенно. Азаран: порошок для инъекционного раствора: 1,0 гр. растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида, внутримышечные инъекции 1 раз в день.
Цефтазидим	Фортум: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в сутки за 2-3 внутривенные/внутримышечные инфузии. Цефтидин: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в день внутривенно/внутримышечно.

Макролиды

Незначительно токсичные лекарственные средства, оказывающие бактерицидный эффект на:

• грамположительные бактериии (стрептококки, стафилококки, микобактерии);
• грамотрицательные палочки (энтеробактерии, Helicobacter pylori, гемофильная палочка);
• внутриклеточных микроорганизмов (моракселлы, легионеллы, микоплазмы, хламидии).

Представители	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Кларитромицин	Клацид	Таблетки: по 0,5 гр. дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 510-800
		Гранулы для приготовления суспензии: для приготовления смеси залить теплую воду до отметки на флаконе, перемешать, прием 2 раза в день. 355-450
		Раствор для инфузии: по 0,5 гр. дважды в день. 650-700
	Фромилид	Таблетки: по 0,5 гр дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 290-680
	Кларитросин	Таблетки: по 0,25 гр. дважды в сутки, прием в течение 2-ух недель. 100-150
Рокситромицин	РоксиГЕКСАЛ	Таблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки либо по 0,3 гр. за один прием, курс приема10 дней. 110-170
	Эспарокси	Таблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки за 15 минут до еды либо по 0,3 гр. однократно, курс приема 10 дней. 330-350
	Рулид	Таблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки, курс приема 10 дней. 1000-1400
Олеандомицин	Олеандомицина фосфат	Субстанция-порошок. Практически не применяется в настоящее время. 170-200
Эритромицин	Эритромицин	Таблетки: по 0,2-0,4 гр. четыре раза вдень до или после еды, запивать водой, курс приема 7-10 дней. 70-90
		Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: по 0,2 гр., разведенного растворителем, 3 раза в день. Максимальный курс приема – 2 недели. 550-590
		Мазь для глаз: помещать за нижнее веко трижды в день, курс использования 14 дней. 70-140
		Наружная мазь: на пораженные зоны кожи небольшим слоем 2-3 раза в день. 80-100

Представители	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Азитромицин	Сумамед	Капсулы: по 0,5 гр. х 1 раз в сутки до или через 2 часа после приема пищи. 450-550
		Порошок для пероральной суспензии: добавить 11 мл воды во флакон, взболтать, принимать 1 раз в сутки до или после еды. 220-570
		Таблетки: по 0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 250-580
	Азитрал	Капсулы: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 280-340
	Азитрокс	Капсулы: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в сутки. 280-330
		Порошок для пероралной суспензии: добавить 9,5 мл воды во флакон, взболтать, внутрь 2 раза в сутки. 130-370

Представители	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Мидекамицин	Макропен	Таблетки: по 0,4 гр. трижды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 250-340
Джозамицин	Вильпрафен	Таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, запивая водой. 530-620
	Вильпрафен солютаб	Таблетки: по 0,5 гр. х дважды в сутки, не разжевывая либо растворив в 20 мл воды. 650-750
Спирамицин	Спирамицин-веро	Таблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 220-1750
	Ровамицин	Таблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) или 5-6 таблеток (6-9 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 1010-1700

Макролидам свойственно накапливаться в тканях, а не в сыворотке крови, как остальным группам. Используются в лечении бронхитов и внебольничных пневмоний в качестве монолекарства (в случае непереносимости пенициллинов), патологиях лор-органов (фарингите, синусите, отите, ларингите и прочих) венерических заболеваний (сифилис, гонорея, бленнорея).

Представители	Торговое название и способ применения
Эритромицин	Эритромицин: таблетки: по 0,2-0,4 гр. четыре раза вдень до или после еды, запивать водой, курс приема 7-10 дней. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: по 0,2 гр., разведенного растворителем, 3 раза в день. Максимальный курс приема – 2 недели. мазь для глаз: помещать за нижнее веко трижды в день, курс использования 14 дней. наружная мазь: на пораженные зоны кожи небольшим слоем 2-3 раза в день.
Олеандомицин	Олеандомицина фосфат: субстанция-порошок. Практически не применяется в настоящее время.
Рокситромицин	РоксиГЕКСАЛ: таблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки либо по 0,3 гр. за один прием, курс принимают 10 дней. Эспарокси: таблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки за 15 минут до еды либо по 0,3 гр. однократно, курс приема 10 дней. Рулид: таблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки, курс приема 10 дней.
Кларитромицин	Клацид: таблетки: по 0,5 гр. дважды в день, прием в течение 2-ух недель. Фромилид: таблетки: по 0,5 гр дважды в день, прием в течение 2-ух недель. Кларитросин: таблетки: по 0,25 гр. дважды в сутки, прием в течение 2-ух недель.

Представители	Торговое название и способ применения
Азитромицин	Сумамед: капсулы: по 0,5 гр. х 1 раз в сутки до или через 2 часа после приема пищи. Азитрокс: капсулы: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в сутки. Азитрал: капсулы: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды.

Представители	Торговое название и способ применения
Спирамицин	Спирамицин-веро: таблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. Ровамицин: таблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) или 5-6 таблеток (6-9 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки.
Джозамицин	Вильпрафен: таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, запивая водой. Вильпрафен солютаб: таблетки: по 0,5 гр. х дважды в сутки, не разжевывая либо растворив в 20 мл воды.
Мидекамицин	Макропен: таблетки: по 0,4 гр. трижды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель.

Аминогликозиды

В спектр активности препаратов входят:

• Стафилококки.
• Грамотрицательные микробы.
• Возбудители специфических инфекций — чумы, бруцеллеза, туляремии.
• Синегнойная палочка.
• Ацинетобактер.
• Микобактерия туберкулеза.

При этом для 1 поколения основным показанием выступает туберкулезная инфекция, для 2 и 3 поколений – синегнойная инфекция. Имеют бактерицидное влияние.

Представители	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения
Канамицин	Канамицин 12-650	Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-1,5 гр. за 2-3 инъекции внутривенно капельно (разовая доза (0,5 гр.) растворяется в 200 мл 5%-го раствора декстрозы).
	Канамицина сульфат 605-750	Субстанция-порошок: Для внутримышечного введения 0,5 гр./1,0 гр. растворить в 2/4 мл стерильной воды или в 0,25%*ном новокаине. Для внутривенного введение 0,5 гр. растворить в 200 мл физиологического раствора или в 5%-ном растворе глюкозы. При туберкулезе – 1,0 гр. х 1 раз в день. При иных инфекциях – по 0,5 гр. каждые 8-12 часов.
Стрептомицин	Стрептомицина сульфат 20-500	Субстанция-порошок: Для внутримышечного введения – по 0,5-1,0 гр. в сутки. Для внутритрахеального/аэрозольного введения – по 0,5-1,0 гр. х 2-3 раза в 7 дней.
	Стрептомицин 8-430	Порошок для инъекционного раствора: по 0,5–1,0 гр. х 2 раза в сутки внутримышечно. Для приготовления раствора используют стерильную воду/физиологический растор/0,25%-ный новокаин. Расчет: на 1,0 гр. лекарства – 4 мл растворителя.
Неомицин	Неомицин 360-385	Наружный аэрозоль: на пораженные области кожи, хорошо встряхнув и расположив баллон на расстоянии 15-20 см, наносить в течение 3 секунд; нанесение повторять по 1-3 раза в день.

Представители	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Гентамицин	Гентамицина сульфат	Субстанция-порошок: до 1,2 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (мочевые инфекции); 2,4-3,3 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (тяжелые инфекции, сепсис). Вводить лекарство внутримышечно/внутривенно капельно. 40-250
	Гентамицин	Раствор для инъекций: по 0,003-0,005 гр. на 1 кг массы за 2-4 инъекции, вводить внутривенно/внутримышечно. 45-120
		Капли для глаз: по 1-2 капли каждые 1-4 часа, отодвинув нижнее веко. 160-200
		Мазь: на пораженные области кожи по 3-4 нанесения в день. 90-150
Тобрамицин	Тобрекс	Капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, каждые 4 часа; при тяжелых инфекциях глаз – по 2 капли каждый час. 170-220
	Брамитоб	Раствор для ингаляций: по 1 ампуле лекарства (0,3 гр.) каждые 12 часов, вводить ингаляционно при помощи небулайзера, курс 28 дней. 19000-33000
	Тобрисс	Капли для глаз: по 1 капле, оттянув нижнее веко, 2 раза в сутки (утром и вечером); при тяжелых инфекциях глаз – по 1 капле х 4 раза в день. 140-200

Представители	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения
Нетилмицин	Неттацин 420-500	Капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, 3 раза в день.
	Веро-Нетилмицин 160-200	Раствор для инъекций: по 4-6 мг на 1 кг массы в сутки внутривенно/внутримышечно; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть повышена до 7,5 мг на 1 кг.
Амикацин	Амикацин 50-1600	Раствор для инфузий: по 0,01-0,015 гр. на 1 кг массы тела в сутки за 2-3 инъекции, вводить внутримышечно/внутривенно (струйно, капельно).
	Амикацина сульфат 50-150	Субстанция-порошок: по 0,005 гр. на 1 кг массы каждые 8 часов либо по 0,0075 гр. на 1 кг массы каждые 12 часов, вводить внутримышечно/внутривенно.
Спектиномицин	Кирин 300-450	Порошок для изготовления суспензии: по 2,0 гр. (5 мл)/4,0 гр. (10 мл) глубоко внутримышечно в верхненаружную часть ягодицы. Для приготовления суспензии нужно добавит 3,2 мл стерильной воды во флакон. Суспензия для разового приема, хранить запрещено.
Фрамицетин	Изофра 340-380	Спрей для носа: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход х 4-6 раз в день, курс не более 10 суток.

Представители	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения
Изепамицин	Изепамицин 250-410	Раствор для инъекций: 8-15 мг на 1 кг массы тела внутривенно/внутримышечно.

Механизм действия аминогликозидов основан на угнетении выделения белка в клетках бактерий, что приводит к быстрой гибели чувствительной флоры.

• Более 80 лет назад учеными был выведен «Стрептомицин». Его применение оправдано во фтизиатрии. Назначают при туберкулезе, чуме, туляремии, бруцеллезе. Вводится разными способами только в стационарах.
• В трех видах выпускают «Гентамицин»: мазь, глазные капли, растворы для инъекций. Он продается в растворенном виде, так как долго не теряет свои свойства. Это отличает «Гентамицин» от других противобактериальных. Эффективен при воспалении желчевыводящих путей, мочевой системы. Широко применяется в офтальмологии: блефарите, конъюнктивите, кератите.

Недостаток его в том, что он может негативно сказаться на слухе пациента. Сильное токсическое действие его необратимо, слух после отмены не восстанавливается. Поэтому применяют «Гентамицин» все реже.

• Альтернативой токсичному «Гентамицину» стал более новый «Амикацин». Форма выпуска — в виде порошка. Превратить в раствор его непосредственно перед инъекцией. Хорошо помогает при перитоните, эндокардите, менингите, сепсисе, пневмонии. Применяют его при тех заболеваниях, которые требуют терапии «Гентамицином».

Перечисленные вещества относятся к сильным, способным устранить самые устойчивые бактерии. Аминогликозиды — самая опасная группа антибиотиков, самолечение ими может привести к необратимым последствиям.

Первое поколение используются в лечении чумы и туберкулеза только в сочетании с тетрациклином. Третье и четвертое при туберкулезе, сепсисе, тяжелых госпитальных инфекциях вроде пневмоний.

Представители	Торговое название и способ применения
Неомицин	Неомицин: наружный аэрозоль: на пораженные области кожи, хорошо встряхнув и расположив баллон на расстоянии 15-20 см, наносить в течение 3 секунд; нанесение повторять по 1-3 раза в день.
Стрептомицин	Стрептомицин: порошок для инъекционного раствора: по 0,5–1,0 гр. х 2 раза в сутки внутримышечно. Для приготовления раствора используют стерильную воду/физиологический растор/0,25%-ный новокаин. Расчет: на 1,0 гр. лекарства – 4 мл растворителя. Стрептомицина сульфат. Субстанция-порошок:  для внутримышечного введения – по 0,5-1,0 гр. в сутки. Для внутритрахеального/аэрозольного введения – по 0,5-1,0 гр. х 2-3 раза в 7 дней.
Канамицин	Канамицин: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-1,5 гр. за 2-3 инъекции внутривенно капельно (разовая доза (0,5 гр.) растворяется в 200 мл 5%-го раствора декстрозы). Канамицина сульфат: для внутримышечного введения 0,5 гр./1,0 гр. растворить в 2/4 мл стерильной воды или в 0,25%*ном новокаине. Для внутривенного введение 0,5 гр. растворить в 200 мл физиологического раствора или в 5%-ном растворе глюкозы.

Представители	Торговое название и способ применения
Тобрамицин	Тобрекс: капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, каждые 4 часа; при тяжелых инфекциях глаз – по 2 капли каждый час. Тобрисс:  капли для глаз: по 1 капле, оттянув нижнее веко, 2 раза в сутки (утром и вечером); при тяжелых инфекциях глаз – по 1 капле х 4 раза в день. Брамитоб: раствор для ингаляций: по 1 ампуле лекарства (0,3 гр.) каждые 12 часов, вводить ингаляционно при помощи небулайзера, курс 28 дней.
Гентамицин	Гентамицин: раствор для инъекций: по 0,003-0,005 гр. на 1 кг массы за 2-4 инъекции, вводить внутривенно/внутримышечно. Капли для глаз: по 1-2 капли каждые 1-4 часа, отодвинув нижнее веко. Мазь: на пораженные области кожи по 3-4 нанесения в день. Гентамицина сульфат: порошок до 1,2 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (мочевые инфекции); 2,4-3,3 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (тяжелые инфекции, сепсис). Вводить лекарство внутримышечно/внутривенно капельно.

Представители	Торговое название и способ применения
Фрамицетин	Изофра: спрей для носа: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход х 4-6 раз в день, курс не более 10 суток.
Спектиномицин	Кирин: порошок для изготовления суспензии: по 2,0 гр. (5 мл)/4,0 гр. (10 мл) глубоко внутримышечно в верхненаружную часть ягодицы. Для приготовления суспензии нужно добавит 3,2 мл стерильной воды во флакон. Суспензия для разового приема, хранить запрещено.
Амикацин	Амикацин: раствор для инфузий: по 0,01-0,015 гр. на 1 кг массы тела в сутки за 2-3 инъекции, вводить внутримышечно/внутривенно (струйно, капельно). Амикацина сульфат: субстанция-порошок: по 0,005 гр. на 1 кг массы каждые 8 часов либо по 0,0075 гр. на 1 кг массы каждые 12 часов, вводить внутримышечно/внутривенно.
Нетилмицин	Неттацин: капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, 3 раза в день. Веро-Нетилмицин: раствор для инъекций: по 4-6 мг на 1 кг массы в сутки внутривенно/внутримышечно; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть повышена до 7,5 мг на 1 кг.

Карбапенемы

С карбапенемами, как правило, мы сталкиваемся крайне редко или не сталкиваемся вовсе. И это замечательно — ведь эти антибиотики показаны для лечения тяжелейших госпитальных инфекций, угрожающих жизни. Спектр действия карабапенемов включает большинство существующих патологических штаммов, включая устойчивые.

Представители	Торговое название и способ применения
Дорипенем	Дорипрекс: порошок для инъекционного раствора: по 0,5 гр. внутривенно каждые 8 часов. Для изготовления раствора порошок нужно растворить в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, полученную смесь добавить в пакет со 100 мл изотонического раствора хлорида натрия либо 5%-го раствора глюкозы.
Эртапенем	Инванз: лиофилизат для инъекционного раствора: по 1,0 гр. в сутки, вводить за 1 инъекцию внутривенно/внутримышечно.
Меропенем	Меронем: порошок для инъекционного раствора: по 0,5 гр. каждые 8 часов (пневмония, мочеполовые инфекции, кожные инфекции); по 1,0 гр. каждые 8 часов (нозокомиальная пневмония, сепсис); по 2,0 гр. каждые 8 часов (менингит). Лекарство вводят внутривенно медленно (в течение 5 минут; раствор готовят, добавляя 5 мл стерильной воды на 250 мг препарата) либо внутривенно капельно (в течение 15-30 минут; раствор готовят, добавляя 50-200 мл изотонического хлорида натрия). Меропенем: порошок для инъекционного раствора: 0,5-2,0 гр. в сутки для внутривенного введения; по 0,5 гр. каждые 8 часов для внутримышечного введения.
Имипенем циластатин	Циласпен: порошок для инъекционного раствора: способ изготовления раствора и применения аналогичен вышеуказанному. Тиепенем: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить изотонический хлорид натрия во флакон в соотношении 100 мл хлорида натрия на 0,5 гр. препарата, встряхнуть до полной однородности. Цилапенем: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить 100 мл изотонического хлорида натрия во флакон и встряхнуть до однородности. Тиенам: порошок для инъекционного раствора: по 2,0 гр. в сутки, вводить за 4 инъекции внутривенно/внутримышечно.

Представители	Торговое название и способ применения
Дорипенем	Дорипрекс: порошок для инъекционного раствора: по 0,5 гр. внутривенно каждые 8 часов. Для изготовления раствора порошок нужно растворить в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, полученную смесь добавить в пакет со 100 мл изотонического раствора хлорида натрия либо 5%-го раствора глюкозы.
Эртапенем	Инванз: лиофилизат для инъекционного раствора: по 1,0 гр. в сутки, вводить за 1 инъекцию внутривенно/внутримышечно.
Меропенем	Меронем: порошок для инъекционного раствора: по 0,5 гр. каждые 8 часов (пневмония, мочеполовые инфекции, кожные инфекции); по 1,0 гр. каждые 8 часов (нозокомиальная пневмония, сепсис); по 2,0 гр. каждые 8 часов (менингит). Лекарство вводят внутривенно медленно (в течение 5 минут; раствор готовят, добавляя 5 мл стерильной воды на 250 мг препарата) либо внутривенно капельно (в течение 15-30 минут; раствор готовят, добавляя 50-200 мл изотонического хлорида натрия). Меропенем: порошок для инъекционного раствора: 0,5-2,0 гр. в сутки для внутривенного введения; по 0,5 гр. каждые 8 часов для внутримышечного введения.
Имипенем циластатин	Циласпен: порошок для инъекционного раствора: способ изготовления раствора и применения аналогичен вышеуказанному. Тиепенем: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить изотонический хлорид натрия во флакон в соотношении 100 мл хлорида натрия на 0,5 гр. препарата, встряхнуть до полной однородности. Цилапенем: порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить 100 мл изотонического хлорида натрия во флакон и встряхнуть до однородности. Тиенам: порошок для инъекционного раствора: по 2,0 гр. в сутки, вводить за 4 инъекции внутривенно/внутримышечно.

Современные антибиотики «резерва», подключающиеся лишь в случае отсутствия эффекта от остальных не менее сильных противомикробных препаратов. Ширина действия карбапенемов охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, синегнойную палочку.

К представителям группы проявляют устойчивость MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк). Меропенем – один из лучших антибиотиков широкого спектра действия в борьбе с менингококковой инфекцией. Эффект бактерицидный.

Представители	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения
Имипенем циластатин	Тиенам 4500-4800	Порошок для инъекционного раствора: по 2,0 гр. в сутки, вводить за 4 инъекции внутривенно/внутримышечно.
	Цилапенем 340-380	Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить 100 мл изотонического хлорида натрия во флакон и встряхнуть до однородности.
	Тиепенем 330-400	Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить изотонический хлорид натрия во флакон в соотношении 100 мл хлорида натрия на 0,5 гр. препарата, встряхнуть до полной однородности.
	Циласпен 340-360	Порошок для инъекционного раствора: способ изготовления раствора и применения аналогичен вышеуказанному.
Меропенем	Меронем 6000-11000	Порошок для инъекционного раствора: по 0,5 гр. каждые 8 часов (пневмония, мочеполовые инфекции, кожные инфекции); по 1,0 гр. каждые 8 часов (нозокомиальная пневмония, сепсис); по 2,0 гр. каждые 8 часов (менингит). Лекарство вводят внутривенно медленно (в течение 5 минут; раствор готовят, добавляя 5 мл стерильной воды на 250 мг препарата) либо внутривенно капельно (в течение 15-30 минут; раствор готовят, добавляя 50-200 мл изотонического хлорида натрия).
	Меропенем 300-350	Порошок для инъекционного раствора: 0,5-2,0 гр. в сутки для внутривенного введения; по 0,5 гр. каждые 8 часов для внутримышечного введения.
Эртапенем	Инванз 2300-2500	Лиофилизат для инъекционного раствора: по 1,0 гр. в сутки, вводить за 1 инъекцию внутривенно/внутримышечно.
Дорипенем	Дорипрекс 8000-21000	Порошок для инъекционного раствора: по 0,5 гр. внутривенно каждые 8 часов. Для изготовления раствора порошок нужно растворить в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, полученную смесь добавить в пакет со 100 мл изотонического раствора хлорида натрия либо 5%-го раствора глюкозы.

Пенициллины

Это распространенные и дешевые антибиотики, большинство из них выпускается в таблетках и суспензиях, поэтому их легко применять в амбулаторной практике (поликлиника, консультативные центры).

Показаны при заражении грамположительными, грамотрицательными (гонококк, менингококк, кишечная палочка, гемофильная палочка, хеликобактер пилори, сальмонеллы) микробами. Препараты не влияют на протей, микоплазмы, риккетсий. Оказывают бактерицидное действие (полное уничтожение клеток).

Препарат	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Амокси­­циллин	Амокс­и­циллин	Таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 40-70
	Флемоксин Солютаб	Таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 400-530
	Амосин	Капсулы: аналогичный режим и длительность приема. 80-115
		Порошок для суспензии: порошок из пакетика высыпать в стакан с теплой чистой водой, перемешать. 45-90
Амоксициллин клавулановая кислота	Амоксиклав	Таблетки: 1 таблетка (250 125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (500 125 мг) дважды в день; принимать во время еды, курс приема в течение 2-ух недель. 225-385
		Порошок для суспензии: для расчета дозы лекарства воспользоваться приложенными таблицами. 130-280
	Флемоклав Солютаб	Таблетки: 1 таблетка (500 125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (875 125 мг) дважды в день; не разжевывать, принимать в начале еды, курс приема в течение 2-ух недель. 300-450
	Аугментин	Порошок для суспензии: во флакон с порошком добавить 60 мл чистой воды комнатной температуры, подождать 5 минут, долить объем воды до метки на флаконе, перемешать. 150-450
		Таблетки: 1 таблетка (250 125 мг) трижды в день, курс приема в течение 2-ух недель. 250-380 р.
Ампициллин	Ампициллин	Таблетки: 0,25-0,5 гр. каждые 6 часов за 30-60 минут до приема пищи. 10-60
		Порошок для суспензии: 1,0-3,0 гр. в сутки за 4 приема; для приготовления смеси добавить 62 мл воды во флакон, дозировка смеси осуществляется при помощи приложенной мерной ложки, принимать вместе с теплой водой. 20-65
		Субстанция-порошок: 0,25-0,5 гр. каждые 4-6 часов внутривенно/внутримышечно. 15-145

К необычным относят те, что вводятся парентерально.Они действуют на синегнойную палочку, поэтому часто выписываются при открытых ранах.

Наиболее известные, имеющие этот способ введения:

• «Пиперациллин» применяют при болезнях мочеполовой сферы с тяжелым протеканием, сопровождающимся выделением гнойных масс, менингите, осложнениях после хирургического вмешательства, сепсисе. Если возбудитель выделяет пенициллиназу, то дополнительно принимается ингибитор бета-лактамных веществ;
• Внутримышечно и внутривенно используют «Карбенициллин». Его назначают при инфекциях, которые поразили разные органы брюшной полости.

• «Тикарциллин» эффективен для терапии болезней, при которых микроорганизмы не вырабатывают пенициллиазу. Показания к его применению — эндометрит и другие гинекологические воспаления, простатит у мужчин, патологии органов дыхания. Бета-лактамаза может разрушить простейшие пенициллины. Поэтому «Амоксициллин» и «Ампициллин» сейчас комбинируют с дополнительными веществами. Эти компоненты усовершенствуют лекарственные средства.Примером тому могут служить антибиотики нового поколения

«Амоксициллин» в сочетании с клавулановой кислотой стал основой для десятка препаратов, среди них чаще встречаются названия: «Флемоклав», «Аугментин», «Амоксиклав».

«Амоксициллин» с защитой в виде сульбактама стал основой для «Трифамокса», выпускающегося в форме таблеток, порошка для приготовления растворов.

С сульбактамом смешивают и «Ампициллин», получая «Амписид», применяемый для инъекций.

При полиинфекциях применяют смесь из «Пиперациллина» и тазобактама, вводящуюся внутривенно: «Сантаз», «Тазробида» и «Тазацин»;

«Тикарциллин» и клавулановую кислоту применяют при изготовления парентерального лекарства – «Тиментина».

Защищенные антибактериальные лекарства борются с более сложными инфекциями. Они способы погубить те бактерии, которые легко справляются с обычными пенициллинами. Назначаются при стационарном лечении, исключение составляет «усиленный» «Амоксициллин», который назначают для домашней терапии.

С открытием антибиотика именно этой группы — Бензилпенициллина — врачи поняли, что микробы можно победить. Несмотря на свой почтенный возраст Бензилпенициллин применяется до сих пор, а в некоторых случаях является препаратом первой линии. Однако к средствам широкого спектра действия относятся другие, более новые пенициллиновые антибиотики, которые можно разделить на несколько групп.

Представители	Торговое название и способ применения
Ампициллин	Ампициллин: таблетки: 0,25-0,5 гр. каждые 6 часов за 30-60 минут до приема пищи. порошок для суспензии: 1,0-3,0 гр. в сутки за 4 приема; для приготовления смеси добавить 62 мл воды во флакон, дозировка смеси осуществляется при помощи приложенной мерной ложки, принимать вместе с теплой водой. субстанция-порошок: 0,25-0,5 гр. каждые 4-6 часов внутривенно/внутримышечно.
Амоксициллин клавулановая кислота	Амоксиклав: таблетки: 1 таблетка (250 125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (500 125 мг) дважды в день; принимать во время еды, курс приема в течение 2-ух недель. Порошок для суспензии: для расчета дозы лекарства воспользоваться приложенными таблицами. Аугментин: таблетки: 1 таблетка (250 125 мг) трижды в день, курс приема в течение 2-ух недель. Порошок для суспензии: во флакон с порошком добавить 60 мл чистой воды комнатной температуры, подождать 5 минут, долить объем воды до метки на флаконе, перемешать. Флемоклав Солютаб: таблетки: 1 таблетка (500 125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (875 125 мг) дважды в день; не разжевывать, принимать в начале еды, курс приема в течение 2-ух недель.
Амокси­­циллин	Флемоксин Солютаб: таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. Амокс­и­циллин: таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. Амосин: капсулы: аналогичный режим и длительность приема. Порошок для суспензии: порошок из пакетика высыпать в стакан с теплой чистой водой, перемешать.

Фторхинолоны

Есть несколько поколений ряда фторхинолонов. Перед их назначением необходимо исследовать флору. Если она грамотрицательна, применяют лекарства первого поколения. Фторхинолоны последних разработок помогают при любой флоре, они более совершенны. Главный их недостаток: они могут применяться только у взрослых, так как влияют на структуру хрящевой ткани и сухожилий. В детском и подростковом возрасте это сопряжено с появлением патологий опорно-двигательного аппарата.

1. «Левофлоксацин» относится ко второму поколению. Выпускается в упаковках с разными названиями: «Таваник», «Леволет», «Глево», «Флексил». Применяется при болезнях, передающихся половым путем (при гонорее, сифилисе, хламидиозе и других), патологиях дыхательных путей, инфекционных воспалениях кожи и мягких тканей.
2. Один из известных препаратов третьего поколения -«Моксифлоксацин». При воспалениях конъюнктивы назначается в виде капель «Вигамокс».
3. В Индии активно выпускается новый продукт — «Гатифлоксацин», который продается в нашей стране под названиями: «Гатиспан», «Тебрис», «Гафлокс». Эффективен против внутрибольничных инфекций, урогенитальных и офтальмологических патологий.

Врачи часто выписывают фторхинолоны, так как их негативное или положительное действие хорошо изучено. К ним относятся «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Норфлоксацин». Они уничтожают только грамотрицательные микроорганизмы.

Наверное, ни один врач не сможет представить свою лечебную практику без фторхинолоновых антибиотиков. Первые синтезированные представители этой группы отличались узким спектром действия. С развитием фармацевтики открывались все новые поколения фторхинолоновых антибактериальных средств и расширялся спектр их активности.

Представители	Торговое название и способ применения
Спарфлоксацин	Спарфло: таблетки: 0,1-0,4 гр. в сутки (в зависимости от вида и тяжести инфекции).
Гатифлоксацин	Гатиспан: таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 10 дней.
Моксифлоксацин	Мофлаксия: таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 14 дней. Авелокс: таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 14 дней.
Левофлоксацин	Таваник: таблетки: 0,25 гр. (2 таблетки) дважды в день либо 0,5 гр. (1 таблетка) 1 раз в день, запивая водой, курс 14 дней. Флорацид: таблетки: 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая.

Эти сильные антибиотики также именуются 2 поколением фторхинолонов. В отличие от раннего 1 поколения (препараты – ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин), нижеперечисленные лекарства активны в отношении наиболее развернутого спектра микробов:

• грамположительных;
• атипичных (микобактерия туберкулеза, микоплазма, хламидии);
• анаэробных.

Вещества активно используются на втором этапе лечения пневмонии при неэффективности антибиотиков пенициллиновой группы. Бактерицидный эффект.

Представители	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения
Левофлоксацин	Флорацид 300-800	Таблетки: 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая.
	Таваник 460-1000	Таблетки: 0,25 гр. (2 таблетки) дважды в день либо 0,5 гр. (1 таблетка) 1 раз в день, запивая водой, курс 14 дней.
Моксифлоксацин	Мофлаксия 320-350	Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 14 дней.
	Авелокс 220-380	Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 14 дней.
Гатифлоксацин	Гатиспан 230-250	Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 10 дней.
Спарфлоксацин	Спарфло 200-250	Таблетки: 0,1-0,4 гр. в сутки (в зависимости от вида и тяжести инфекции).

Меропенем/ваборбактам

Уже появившийся на прилавках, этот комбинированный препарат применяется в случае сложных случаев инфекций мочеполовой системы, связанных с мультирезистивными бактериями. Интересен тем, что эффективен только в фиксированной комбинации — ещё одно новое слово в гонке вооружений между учёными и микроорганизмами.

Антибиотики

Гонка вооружений

И всё было бы хорошо, если бы микроорганизмы сами не являлись живыми существами. Антибиотики широко распространились по миру, и сейчас их применяют практически бесконтрольно — многие больные принимают их без назначения врача, а в животноводстве, например, на свинофермах, их и вовсе применяют в целях профилактики болезней у скота.

Постоянное воздействие антибиотиков на микроорганизмы привело к ответной реакции — вследствие отбора и мутаций остаются только те бактерии, которые имеют устойчивость к воздействию противомикробных препаратов. Со временем старые антибиотики утратили свою эффективность. Поэтому учёным приходится разрабатывать всё больше и больше новых лекарственных средств, использующих те механизмы или химические соединения, к которым микробы ещё не привыкли.

Когда-нибудь, когда у людей кончится пространство для манёвра, эта гонка вооружений может привести к катастрофе, но сейчас непрерывный поток новых антибиотиков широкого спектра продолжает защищать здоровье людей от разнообразных микроорганизмов по всему миру. Каждый год появляются новые и новые названия, но это не рекламный трюк, это жизненная необходимость.