Какое средство лучше «прадакса» или «ксарелто»

Фармакологическая группа препарата «Прадакса»

Это лекарственное средство относят к группе антикоагулянтов. Его действующее вещество — дабигатрана этексилат — представляет собой низкомолекулярный, фармакологически не активный предшественник дабигатрана — конкурентного, обратимого прямого ингибитора тромбина, проявляющего свое влияние преимущественно в плазме крови.

Угнетение деятельности тромбина препятствует процессу тромбообразования. Кроме непосредственного воздействия на фактор свертываемости крови, активное вещество препарата «Прадакса», отзывы врачей о действии которого характеризуют его как современное и эффективное лекарственное средство, оказывает влияние и на фибриновые сгустки, и на агрегацию тромбоцитов.

Общие сходства между ними

Пациенты интересуются, какое лекарство лучше использовать для предотвращения образования тромбов, — Прадакса или Ксарелто. Эти препараты разжижают кровь и способствуют нормализации кровообращения, что предотвращает развитие тромбоза.

Прадакса или Ксарелто разжижают кровь и способствуют нормализации кровообращения, что предотвращает развитие тромбоза.

Ксарелто изготавливает фармацевтическая компания Bayer, которая провела клинические испытания эффективности данного средства. Результаты показали малое количество побочных реакций и устранение развития тромбоза. Активное вещество — ривароксабан, который представляет собой активатор протромбина.

Какое средство лучше «прадакса» или «ксарелто»

Дополнительным компонентом является лактоза, она улучшает биодоступность препарата. Лекарственное средство нельзя принимать людям с непереносимостью лактозы. Лекарство уменьшает количество тромбина посредством угнетения фактора Ха.

После приема медикамента 80-100% действующего компонента достигает своего места воздействия.

Вес тела человека не влияет на содержание средства в крови, поэтому не нужно корректировать дозировку. Показания к приему Ксарелто:

  • тромбоз;
  • варикоз;
  • мерцательная аритмия;
  • угроза инсульта;
  • ТЭЛА;
  • для предотвращения тромбообразования после оперативных вмешательств.

Медикамент не используют после родов, детям младше 18 лет.

Прадакса выпускается в виде капсул. Средство используют для предотвращения тромбоза и инсульта. Препарат угнетает активность сгустков тромбина и предупреждает склеивание тромбоцитов. Лекарство защищает слизистую оболочку пищеварительной системы, улучшает функции ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 70%.

Показания к назначению Прадаксы:

  • тромбоз;
  • мерцательная аритмия;
  • инсульт;
  • после операций.

Аритмия может вызвать нарушения кровотока и формирование тромбов, закупорку сосудов.

Препараты отличаются показаниями, которые были описаны выше. Также у них различные противопоказания и они могут вызвать отличные друг от друга побочные эффекты. Ксарелто нельзя принимать при:

  • циррозе печени;
  • нарушении функции почек;
  • аневризме сосудов;
  • непереносимости лактозы;
  • беременности и лактации.

Применять это лекарство при гипертонии, язве желудка, сосудистых заболеваниях мозга надо осторожно.

Какое средство лучше «прадакса» или «ксарелто»

Ксарелто нельзя принимать при нарушении функции почек.

Инструкция по применению Бромелайн Билобил интенсПодробнее о препарате Диклофенак 100 — читайте здесь.

Побочные эффекты:

  • кровотечения;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • нарушения пищеварения;
  • упадок сил.

После операций для предотвращения тромбоза применяют 10 мг препарата в день курсом до 5 недель. При тромбозе 20 дней используют по 30 мг ежедневно, затем по 20 мг. Передозировка может спровоцировать кровоизлияния.

При симптомах передозировки назначают сорбенты. Нельзя принимать средство совместно с антикоагулянтами. Для предотвращения инфаркта назначают лекарство при фибрилляции предсердий. При этом риск образования тромбов снижается на 30%.

Прадакса имеет такие противопоказания к приему:

  • внутренние кровотечения;
  • геморрагический диатез;
  • повреждения слизистой оболочки;
  • язва желудка;
  • цирроз печени;
  • аневризма;
  • нарушения функции почек;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 18 лет.

Какое средство лучше «прадакса» или «ксарелто»

После операции назначают по 220 мг Парадакса в сутки.

С осторожностью надо принимать лекарство при гастрите, болезнях пищевода, эндокардите, нарушении кровоснабжения мозга. Нельзя принимать препарат совместно с антикоагулянтами, НПВП, Карбамазепином. Для предупреждения тромбоэмболии лекарство принимают 2 раза в день по 300 мг. Курс лечения — 6 месяцев.

После операции назначают по 220 мг в сутки. Затем доза снижается до 150 мг в сутки, разделенных на 2 приема. При рецидиве тромбоза назначают 300 мг в сутки. Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента. Если у пациента вес меньше 50 кг, то лекарство применяют по инструкции, при этом нужно контролировать степень свертываемости крови.

Больным после 75 лет надо корректировать дозировки в зависимости от течения болезни. Перед операцией прием средства отменяют. Побочные эффекты:

  • тошнота;
  • анемия;
  • кровь из носа;
  • гематурия;
  • аллергическая реакция;
  • кровотечения.

Превышение дозы может вызвать кровоизлияние. При передозировке назначают диуретики.

Ксарелто таблетки 20 мг, 28 шт. производства Германии стоят 2807 руб., 100 шт. той же дозировки — цена 9181 руб.

Цена капсул Прадакса 110 мг, 60 шт. производства Австрии — 3083 руб., а упаковки 30 шт. — 1766 руб.

Что лучше?

Прадакса — достаточно популярный антикоагулянт. Лекарство применяют для профилактики тромбоза после операции, так же как Ксарелто, этот препарат используют в качестве профилактического лечения эмболии, для предотвращения инсультов. Прадакса может вызвать кровотечение, боль в животе, дисфагию.

Ксарелто принимают 1 раз в сутки, Прадаксу — 2 раза в день.

Какой препарат лучше, решает лечащий врач с учетом стадии патологии, индивидуальных особенностей пациента. Оба лекарства обладают высокой эффективностью, предотвращают образование тромбов.

Федоров Константин Сергеевич, врач-флеболог, Благовещенск

В лечебной практике для профилактики тромбоэмболии часто применяют Ксарелто и Прадаксу. Они доказали свою эффективность в лечении и профилактике сосудистых заболеваний.

Короленко Ольга Александровна, врач-флеболог, Москва

Какое средство лучше «прадакса» или «ксарелто»

К нам часто обращаются пациенты с нарушением кровообращения, варикозным расширением вен, сосудистыми патологиями. Таким больным назначают препарат Ксарелто, который имеет небольшое количество противопоказаний.

Отзывы пациентов

Антонина, 32 года, Тюмень

После второй беременности появилась патология сосудов, диагностировали нарушение кровообращения и микроциркуляции капилляров. Врач порекомендовал для нормализации состояния, лечения сосудов и предотвращения тромбоза принимать Ксарелто. Это эффективный препарат, который помог и устранил симптомы болезни.

Константин Сергеевич, 56 лет, Владивосток

Уже несколько лет страдаю сосудистыми нарушениями кровообращения. Периодически принимаю препарат Прадакса. При терапии строго соблюдаю указанные в инструкции по применению и лечащим врачом дозировки. Это хорошее лекарство, которое подтвердило свою эффективность.

prsk11

Для профилактики формирования тромбов применяются антикоагулянты. Эти препараты обладают разными составами и механизмами действия.

Существуют лекарства, при назначении которых не требуется постоянного контроля показателя свертываемости крови.

Указанные медикаменты относятся к новому поколению фармакологических средств, которые позволяют нормализовать состав крови с минимальными негативными последствиями для организма.

Представляет собой современное лекарственное средство, препятствующее тромбообразованию. Широко применяется в хирургии, ортопедии, кардиологии в лечебных и профилактических целях.

Проникая в организм, он достаточно быстро всасывается, подавляя активность свободного тромбина, отвечающего за систему свёртываемости, а также предотвращает объединение тромбоцитов.

Выделяют следующие основные показания к применению:

  • Предотвращение закупорки кровеносных сосудов у пациентов после ортопедических операций.
  • Профилактика инсульта, снижение сердечно-сосудистой смертности у лиц с неритмичной работой сердца.
  • Терапия острого тромбоза глубоких вен, закупорки сосудов тромбом, а также профилактика смертельного исхода, связанного с этими патологиями.
  • Предотвращение повтора тромбоза.

Представители данной группы лекарств имеют множество противопоказаний. Запрещено принимать при наличии следующих факторов:

  • Тяжёлая степень почечной недостаточности.
  • Активное кровотечение, а также поражение органов, возникшее по этой причине.
  • Повышенная предрасположенность организма к кровоизлияниям.
  • Нарушение свёртывания белков.
  • Риск появления кровотечения из-за язвы слизистой желудочно-кишечного тракта.
  • Присутствие злокачественных образований.
  • Недавно перенесённые травмы спинного или головного мозга.
  • Недавняя офтальмологическая операция.
  • Наличие или подозрение на варикоз пищевода.
  • Врождённые дефекты артерий и вен.
  • Патологическое расширение просвета артерии головного мозга.
  • Нарушение работы печени, влияющее на выживаемость.
  • Протезирование клапана сердца.
  • Лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.
  • Повышенная чувствительность к компонентам.

Во время приёма могут возникнуть побочные реакции:

  1. Уменьшение концентрации гемоглобина.
  2. Снижение количества тромбоцитов.
  3. Аллергические проявления в виде кожной сыпи, зуда, спазма бронхов.
  4. Кровотечение из носа.
  5. Тошнота, боли в животе, диарея, затруднённое пищеварение.

Представляет собой лекарственное средство прямого действия, угнетающее активность свёртывающей системы крови и препятствующее образованию тромбов. Он быстро всасывается в кровь, максимальная концентрация наступает примерно через 3 часа.

Основными показаниями к применению являются:

  • Предотвращение инсульта и сердечно-сосудистых нарушений у лиц, перенесённых ортопедические операции.
  • Профилактика острой закупорки кровеносных сосудов у пациентов с аритмией.
  • Лечение тромбоза глубоких вен и закупорки лёгочных артерий, а также профилактика их рецидивов.

Противопоказаниями к использованию служат:

  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Высокая чувствительность к входящим в состав веществам.
  • Внутричерепное или желудочно-кишечное кровотечение.
  • Язва желудка.
  • Злокачественная опухоль.
  • Травмы головного или спинного мозга, перенесённые в недавнем периоде времени.
  • Образование на мозговом сосуде, заполненное кровью.
  • Одновременный приём подобных медикаментов.
  • Патологии печени с большим риском кровотечения.
  • Заболевания почек.
  • Детям до восемнадцати лет.
  • Непереносимость лактозы.

Учитывая механизм работы препарата, при приёме может возникнуть риск возникновения кровотечения, которое может привести к снижению гемоглобина. Также часто наблюдается тошнота, нарушение стула, боль в животе, озноб, слабость, головокружение, кожные высыпания.

Рассматриваемые лекарственные средства относятся к одной и той же фармакологической группе. Они наделены общими свойствами — разжижают кровь, нормализуют кровообращение, предотвращают образование тромбов. Также они имеют схожие показания к применению, поэтому являются аналогами друг друга, что позволяет при необходимости заменить одно средство на другое. Оба выпускаются в Германии.

Читать далее:  5 лучших витаминов для глаз при катаракте

Показания к применению

Это антикоагулянт прямого действия, ингибирует фактор Xa. Производится в виде таблеток. Основной компонент — ривароксабан (микронизированный). Препарат характеризуется быстрым воздействием, дозозависимым ответом и высокой биодоступностью. При этом отпадает необходимость в мониторинге параметров коагуляции. Медикамент совместим практически со всеми лекарственными средствами.

Ксарелто снижает риск развития инсульта у больных с мерцательной аритмией, показывая при этом высокую эффективность и хорошую переносимость. Медикамент хорошо рассасывает тромбы, попавшие в вену. Принимают препарат 1 раз в день. Выводится в виде метаболитов.

Показания к применению:

  • профилактика венозной тромбоэмболии после операции на нижних конечностях;
  • профилактика системной тромбоэмболии и инсульта.

К противопоказаниям относят:

  • чрезмерную чувствительность к составляющим препарата;
  • желудочно-кишечные, внутричерепные кровотечения;
  • патологическое состояние, которое сильно повышает риск обильного кровотечения;
  • болезни печени;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • тяжелую почечную недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • наследственную непереносимость галактозы или лактозы.

Во время лечения могут развиться такие побочные эффекты:

  • тромбоцитопения, анемия;
  • гематома, сильное снижение артериального давления, тахикардия;
  • кровоизлияние в глаз;
  • рвота, диарея, запор, тошнота, диспепсия, боль в области ЖКТ, ректальное и желудочно-кишечное кровотечение, кровоточивость десен, сухость во рту;
  • желтуха, нарушение функции печени;
  • головная боль, головокружение, обморок, внутричерепное и внутримозговое кровоизлияние;
  • почечная недостаточность, кровотечение из урогенитального тракта;
  • кровохарканье, носовое кровотечение;
  • подкожные и кожные кровоизлияния, экхимозы, сыпь, зуд, крапивница;
  • аллергический дерматит, аллергические реакции;
  • гемартроз, боль в конечностях, кровоизлияние в мышцы;
  • астения, слабость, ослабление мышечного тонуса, периферические отеки, лихорадка, недомогание;
  • местный отек;
  • аллергический и ангионевротический отек;
  • гепатит, холестаз;
  • тромбоцитопения;
  • почечная недостаточность.
Во время лечения препаратом Ксарелто могут развиться такие побочные эффекты как тромбоцитопения, анемия

Во время лечения препаратом Ксарелто могут развиться такие побочные эффекты как тромбоцитопения, анемия.

При передозировке могут развиться геморрагические осложнения.

Данная фармакологическая группа препаратов, воздействующая на организм самым серьезным образом, требует очень осторожного обращения и строго соблюдения дозировки. Назначать подобное средство может только врач. Этот антикоагулянт используют для профилактики возникновения венозной тромбоэмболии у больных, имеющих в анамнезе какую-либо ортопедическую операцию, а также для предотвращения развития инсульта, системной тромбоэмболии и для снижения уровня сердечно-сосудистой смертности у людей, страдающих от фибрилляции предсердий.

Как уже было сказано, препараты из этой группы оказывают серьезное воздействие на организм, поэтому назначают их лишь по очень строгим показаниям.

— гиперчувствительности к таким веществам, как дабигатран», абигатрана этексилат или к вспомогательным компонентам, входящим в состав;

— тяжелой степени почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин);

— интенсивном клинически значимом кровотечении, геморрагическом диатезе, спонтанном или фармакологически индуцированном нарушении гемостаза;

— поражении органов в результате значительного кровотечения, в том числе при геморрагическом инсульте в течение 6 месяцев до начала лечения;

— одновременном назначении «Кетоконазола» для системного применения;

— нарушении функции или заболеваниях печени, влияющих на выживаемость;

— возрасте пациента до 18 лет (так как отсутствуют данные клинических исследований).

Несмотря на значительный список противопоказаний у препарата «Прадакса», отзывы врачей все же характеризуют его как более безопасный по сравнению с некоторыми его аналогами.

Данное лекарственное средство, производимое компанией «Берингер Ингельхайм» в Австрии и Германии, выпускается в виде капсул с содержанием действующего вещества 75 мг, 110 мг и 150 мг. Капсулы принимают внутрь, не вскрывая, независимо от приема пищи. Кратность приема — до 2-х раз в день.

Для профилактики венозных тромбоэмболий у перенесших ортопедическую операцию препарат «Прадакса» 110 мг назначается однократно по две капсулы. Больным после эндопротезирования коленного сустава рекомендуется начать прием лекарства не позднее 4-х часов после окончания операции. Курс лечения составляет 10 дней. При эндопротезировании тазобедренного сустава прием препарата следует продолжать до 28-35 дней.

Для профилактики ишемического инсульта у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий назначают дозировку 150 мг 2 раза в сутки препарата «Прадакса», отзывы о применении которого говорят о хорошем проценте предотвращенных патологических состояний.

Антикоагулянты, препятствуя образованию тромбов, вызывают снижение свертываемости крови, что обуславливают общее проявление нежелательных эффектов. Со стороны лимфатической и кровеносной систем могут возникнуть тромбоцитопения и анемия. Нарушения в иммунной системе могут проявиться реакцией гиперчувствительности (крапивница, зуд, сыпь, бронхоспазм).

Какое средство лучше «прадакса» или «ксарелто»

Повышенная проницаемость сосудов может вызвать возникновение гематом, кровотечений различной локализации, в том числе внутричерепного, носового, желудочно-кишечных и прочих. Со стороны органов пищеварения могут проявиться болевые ощущения, явления диспепсии, рвота, дисфагия, гастроэзофагит, нарушения функции печени и другие отклонения в работе желудочно-кишечного тракта.

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, один раз в сутки (доза 10 мг). В качестве профилактики венозной тромбоэмболии после обширных оперативных вмешательствах на тазобедренный сустав лечение продолжают в течение 5-и недель, на коленный сустав – до 2-х недель.

Лекарственное средство «Ксарелто» — аналог «Прадаксы», поэтому негативные последствия после их приема сходны между собой. Может повыситься риск явного или скрытого кровотечения из любых тканей и органов, приводящего к постгеморрагической анемии. Подобные осложнения могут проявиться слабостью, головокружением, бледностью, головными болями и одышкой.

Что лучше?

Несмотря на некоторую схожесть, различия между данными медикаментами все же есть. К основным из них относится:

  1. Вид действующего компонента. В состав первого средства входит вещество дабигатран, во второе — ривароксабан.
  2. Механизм воздействия. В первом случае происходит нейтрализация действия свёртывающего компонента крови, во втором — комплекс протромбиназа.
  3. Форма выпуска. Прадакса выпускается на рынок в виде капсул, Ксарелто — в таблетированной форме.
  4. Ценовая категория. Стоимость первого препарата за упаковку из 30 капсул обойдётся в 1800 рублей, цена второго намного дороже — около 3000 рублей за то же количество. Поэтому в этом случае преимуществом обладает Прадакса.

Оба лекарства имеют высокую эффективность, поэтому сложно сказать, что из них лучше выбрать. Некоторые специалисты отмечают, что Ксарелто вызывает меньшее количество побочных эффектов и лучше переносится органами желудочно-кишечного тракта. А также более удобен в использовании, что подтверждается отзывами пациентов, прошедших курс лечения.

Но не стоит забывать о том, что такие серьёзные медикаменты должны назначаться только врачом. Он проведёт необходимые обследования, поставит точный диагноз и подберёт для каждого пациента индивидуальную схему лечения. Самостоятельно приобретать себе данные препараты категорически нельзя, иначе возможен риск нанесения непоправимого вреда своему здоровью.

ПРАДАКСА или КСАРЕЛТО: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Оба препарата понижают свертываемость крови, оказывая при этом минимальное количество побочных явлений. При тромбозе более эффективным средством считается Ксарелто. При осложнениях, которые возникают при мерцательной аритмии, большую безопасность и эффективность показывает Прадакса. Однако какой медикамент лучше — Прадакса или Ксарелто, должен решать врач, учитывая вид заболевания, общее состояние организма и сопутствующие патологии.

Чтобы определить, что лучше Ксарелто или Прадакса, необходимо провести сравнение данных средств. Как видно из описанной информации, область применение медикаментов абсолютно одинаковая – профилактика и лечения тромбозов. Показания и противопоказания у данных медикаментов также аналогичны. Отличие заключено в активных компонентах препаратов, в результате чего механизм действия на организм существенно отличается.

Ксарелто оказывает быстрое влияние на тромбообразование. Благодаря этому его назначение будет целесообразно при острых тромбозах, когда происходит закупорка крупных сосудов, несущая опасность жизни пациенту. Также его не стоит принимать людям с фибрилляцией предсердий (учащенное сокращение предсердий в разнобой с желудочками сердца), так как увеличивается риск смертельного исхода. Небольшим минусом является цена, стоимость Ксарелто немного выше Прадакса.

Прадакса стоит принимать людям с рецидивирующими формами тромбообразования, а также для профилактики инсульта. Он также не вызывает осложнений у людей с фибрилляцией предсердий.

На основании отзывов от пациентов, принимавших данные средства, можно составить список основных моментов.

Прадакса

Положительные:

  • Невысокая цена по сравнению с аналогами;
  • Меньшее количество противопоказаний;

Негативные:

  • Длительность наступления терапевтического эффекта.

Ксарелто

Положительные:

  • Быстрота наступления терапевтического эффекта;
  • Минимальное количество приемов (1 раз в день).

Негативные:

  • Высокая цена, по сравнению с аналогами;
  • Большее количество противопоказаний.

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему основной основной причиной смертности в развитых странах.

Читать далее:  5 лучших пищевых принтеров

До недавнего времени основным средством тромбопрофилактики у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП, мерцательная аритмия) и острым коронарным синдромом (ОКС), но он имеет ряд ограничений.

Кроме того тромботические события продолжают проявляться у многих пациентов с ОКС, несмотря на антитромбоцитарную терапию.

ПРАДАКСА или КСАРЕЛТО: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Применяются только по назначению врача

Относительно недавно появились новые пероральные антикоагулянты (NOAC), которые снижают риск тромбоза. К ним относятся ингибиторы фактора Ха и прямые ингибиторы тромбина Ксарелто и Прадакса, сравнение которых приведено далее.

В начале важно подчеркнуть, что NOAC не являются панацеей и полной альтернативой традиционной терапии. Например, при ОСК и положительная роль остается спорной, поскольку снижение ишемических событий, по-видимому, компенсируется геморрагическим риском. Однако в лечении пациентов с ФП они не уступают варфарину или превосходят его в эффективности.

  • Ксарелто — это препарат на основе ривароксабана (ингибитора прямого фактора Xa для приема внутрь) от немецкой компании Байер, который выпускается в таблетках по 10, 15 или 20 мг.
  • Согласно масштабному клиническому исследованию «ROCKET», ривароксабан был признан не уступающим варфарину в предотвращении инсультов или системной эмболии у людей с фибрилляцией предсердий со следующими преимуществами:
  • Фиксированная дозировка из трех возможных (устанавливается врачом).
  • Гораздо лучше взаимодействует с другими лекарствами и продуктами питания (особенно, содержащими витамин К, который нейтрализует антикоагулянтное действие варфарина).
  • Ниже риск внутречерепных кровоизлеяний.
  • Реже требуется контроль лабораторных показателей крови. Многие кардиологи считают данный аспект спорным, поскольку это сокращает возможность фиксировать погрешности в лечении и предупреждать сбои.
  1. Но есть и недостатки:
  • не имеет антидота при передозировке,
  • выше риск желудочно-кишечных кровотечений.
  • В качестве альтернативы Ксарелто может быть препаратом выбора для профилактики инсульта и эмболии у пациентов с одним или несколькими факторами риска, среди которых:
  • хроническая сердечная недостаточность,
  • гипертония,
  • возраст 75 лет и старше,
  • сахарный диабет,
  • предшествующий инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Прадакса также является оригинальным немецким препаратом от фирмы Берингер Ингельхайм, содержим в качестве активного действующего вещества дабигатрана этексилат.

Выпускается капсулами в трех вариантах дозировки: 75, 110 и 150 мг.

В отличие от Ксарелто, дабигатрана этексилат является ингибитором тромбина прямого дейстия как и Варфарин, но также имеет потенциальное преимущество в меньшем количестве важных лекарственных взаимодействий.

Клиническое исследование RE-LY подтвердило превосходство дабигатрана над варфарином в предотвращении геморрагических инсультов у людей с АФ, которые имеют умеренный или высокий риск. Поэтому Прадакса может рекомендоваться как вариант для профилактики инсульта или системной тромбоэмболии у людей с неклапанной фибрилляцией предсердий с одним или несколькими из следующих факторов риска:

  1. предыдущий инсульт, транзиторная ишемическая атака или системная эмболия,
  2. выброса левого желудочка ниже 40%,

  3. симптоматическая сердечная недостаточность,
  4. возраст от 75 лет,
  5. возраст 65 лет и старше с сахарным диабетом, гипертонией, коронарных заболеваниях сердца.
  1. Оба препарата обладают доказанной клинической эффективностью и не уступают Варфарину в антитромбоцитарном действии. Что касается разницы в профилях безопасности, то по результатам сравнительных исследований между Прадакса или Ксарелто не было обнаружено статистически значимых отличий в рисках:
  • ишемического инсульта,
  • острого инфаркта миокарда,
  • артериальной эмболии/тромбоза,
  • и внутричерепного кровоизлияния.

Единственное установленное на сегодня различие в безопасности, чем невыгодно отличается Ксарелто от Прадакса, связано с рисками у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмии).

Согласно обзору отчетов за 2017 год, в котором проанализированны доклады из разных стран Европы и Азии, применение ривароксабана было связано со статистически значимым увеличением смертности у людей с ФП, по сравнению с терапией дабигатраном.

Эти выводы ожидают подтверждения клиническими испытаниями.

Сравнительная таблица Ксарелто Прадакса
Действующее вещество
ривароксабан дабигатрана этексилат
Форма
таблетки капсулы
Доступные дозировки (мг)
10, 15, 20 75, 110, 150
Кол-во в упаковке дозировки (шт)
14, 28, 56, 100 30, 60, 100

В зависимости от диагноза требуются различные дозы препаратов. Если сравнить стоимость месячного лечения в усредненных рекомендованных количествах, то цена отличается несущественно и оба препарата обойдутся в пределах 3000 рублей. Дороговизна связанна прежде всего с новизной данных лекарств и отсутствием на фармрынке их дженериков (дешевых аналогов).

Последнее обновление статьи 15.01.2019КСАРЕЛТО, ЭЛИКВИС и ПРАДАКСА

Сегодня существует три новых, препарата (антикоагулянты) для профилактики тромбов у пациентов с мерцательной аритмией. Все три находятся в одинаковой ценовой категории и все три одобрены к использованию всеми ведущими организациями здравоохранения. Но какой препарат выбрать для того или иного пациента, почему одному назначают Ксарелто, другому — Элкивис, а третьем – Прадаксу?

Три крупных фармакологических компании, открывшие эти препараты, продолжают проводить дорогостоящие исследования чтобы доказать превосходство их продукта над другим. Однозначно достоверно, что новые препараты вызывают гораздо меньше кровотечений и работают так же хорошо, как и Варфарин.

Если вы спросите практикующего кардиолога о том какой из них лучше, то скорее всего услышите, что все они одинаково хороши и, теоретически, нет разницы какому из них отдать предпочтение.

Если вы спросите об этом тех, кто заинтересован в продвижении того или иногда лекарства, то вам сразу предоставят результаты десятка крупных исследований в которых их препарат зарекомендовал себя с лучшей стороны.

Тем не менее нет ни единого шанса, что эти три препарата когда-нибудь будут сравниваться напрямую в рамках одного исследования. В этом никто не заинтересован, а сравнивать их по данным отдельных исследований не является оптимальным вариантом.

Но у каждого препарата есть своя ниша и противопоказания, которые позволяют врачу сделать оптимальный выбор. Здесь вам придется довериться профессионалам. Ни в коем случае не стоит ориентироваться на отзывы размещенные в Интернет — слишком высокая цена ошибки чтобы доверять тем отзывам, авторов которых, возможно, никогда не существовало!

Формы выпуска и цена

Прадакса:

  • Капсулы по 75 мг, 30 шт, — «от 1863 р»;
  • Капсулы по 110 мг, 30 шт, — «от 1836 р»;
  • Капсулы по 110 мг, 60 шт, — «от 3182 р»;
  • Капсулы по 110 мг, 180 шт, — «от 8825 р»;
  • Капсулы по 150 мг, 30 шт, — «от 1838 р»;
  • Капсулы по 150 мг, 60 шт, — «от 3201 р»;
  • Капсулы по 150 мг, 180 шт, — «от 9120 р».

Ксарелто:

  • Таблетки по 2,5 мг, 56 шт, — «от 3535 р»;
  • Таблетки по 10 мг, 30 шт, — «от 3671 р»;
  • Таблетки по 15 мг, 14 шт, — «от 1451 р»;
  • Таблетки по 15 мг, 28 шт, — «от 2933 р»;
  • Таблетки по 15 мг, 100 шт, — «от 9543 р»;
  • Таблетки по 20 мг, 14 шт, — «от 1490 р»;
  • Таблетки по 20 мг, 28 шт, — «от 2914 р»;
  • Таблетки по 20 мг, 100шт, — «от 9544 р».

Как было сказано выше, данное лекарственное средство относится к группе антикоагулянтов, поэтому заменить его смогут вещества этой же группы. При подборе подходящего лекарства нужно четко осознавать, что нельзя руководствоваться критериями типа: «это подешевле» или «соседке оно очень помогло». Антикоагулянты – очень серьезные вещества, влияющие системно на весь организм, поэтому как дозировку, так и аналог «Прадаксы» может назначить только врач.

По структуре действующего вещества заменителей этому лекарству нет. По фармакологической группе подойти могут препараты «Варфарин», «Маркумар», «Фенилин» и «Ксарелто».

Цена данного препарата достаточно высока. Так, упаковка, содержащая 60 капсул, стоит около 3 тысяч рублей, 30 капсул обойдутся приблизительно в 2 тысячи рублей. Стоимость лекарства незначительно зависит от содержания действующего вещества. У препаратов «Прадакса 110» или «Прадакса 150» цена будет отличаться совсем немного.

Данное вещество является наиболее старым из представленных выше антикоагулянтов. Его применение требует тщательного соблюдения дозировки и контроля за состоянием крови, так как превышение дозы очень опасно – препарат «Варфарин» при этом становится ядом. Используют его для лечения и профилактики тромбозов и эмболий кровеносных сосудов.

В том числе назначают при остром и рецидивирующем венозном тромбозе, эмболии артерии легких, преходящих ишемических атаках и инсультах, а также для вторичной профилактики инфаркта миокарда и сопутствующих ему тромбоэмболических осложнений. Применяют лекарство также для предотвращения тромбоэмболических осложнений у больных с фибрилляцией предсердий, поражением сердечных клапанов или с протезированными сердечными клапанами, а также в послеоперационный период после ортопедических вмешательств, чтобы уменьшить риск образования тромбов.

Читать далее:  Какая вытяжка лучше: 5 особенностей купольных и встроенных конструкций

Таблетки «Варфарин» не используют при повышенной чувствительности к составляющим компонентам препарата, при острых кровотечениях, беременности (особенно в течение I триместра и в последние 4 недели), так как он обладает тератогенным действием для плода, тяжелых заболеваниях почек и печени, остром ДВС-синдроме, дефиците C и S белков, тромбоцитопении.

Также не назначают его пациентам, у которых предполагается возможность развития кровотечений (в том числе, геморрагические расстройства), страдающим от варикозного расширения вен пищевода, аневризмы артерий, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, бактериального эндокардита, злокачественной гипертензи.

Антикоагулянты, препятствуя излишней свертываемости, иногда могут проявить негативное влияние на организм, вызывая повышенную кровоточивость. Такое действие оказывает и лекарственное средство «Варфарин». Побочные эффекты сводятся, в основном, к кровотечениям различной локализации. Кроме того, могут возникнуть нарушения со стороны органов пищеварения.

Эффективность данного средства зависит от содержания витамина К. Он попадает в организм с некоторыми продуктами, особенно с листовой зеленью. Но не нужно резко увеличивать или уменьшать долю этих овощей в рационе. Начиная прием лекарства, не следует вносить изменений в привычное меню или принимать витамины или биодобавки, не согласовав это с лечащим врачом.

Когда доза препарата подобрана и уже устоялась, резкое увеличение потребления продуктов, богатых содержанием витамина К, может снизить его эффективность и привести к повышенному тромбообразованию. Наибольшее количество этого витамина содержится в зеленом чае, шпинате, петрушке, капусте разных сортов, салате.

Резкое введение в рацион этих продуктов может привести к ослаблению действия лекарства, а регулярное потребление ягод или сока клюквы, наоборот, может привести к усилению его эффективности. Прием алкоголя абсолютно недопустим . То есть, диета при приеме «Варфарина» является необходимым условием успешного и безопасного лечения.

На данный момент выпускается ряд лекарственных средств, способных заменить этот медикамент, но обладающих гораздо меньшим числом побочных эффектов, в том числе не требующих постоянного контроля МНО (показателя, характеризующего свертываемость крови). К заменителям лекарства «Варфарин», применение которого обусловлено необходимостью снизить риск тромбообразования в послеоперационный период, можно отнести препараты «Варфарекс», «Мареван» а также «Прадакса» и «Ксарелто», имеющие сходный механизм действия и показания к применению.

Препарат «Варфарекс» в виде таблеток, имеющий в качестве действующего вещества варфарина натрия кларат. Его применяют при таких заболеваниях, как тромбоэмболия легкого, тромбоз глубоких вен, инфаркт, а также при операции по протезированию сердечных клапанов.

Препарат «Мареван», содержащий такое же действующее вещество, назначаемый при следующих заболеваниях: тромбозы, инфаркт (в том числе для профилактики осложнений после перенесенного сердечного приступа), при протезировании клапанов и других заболеваниях сердца, инсультах и ишемических атаках (в том числе для их профилактики).

Вышеперечисленные средства, отличаясь лишь составом вспомогательных веществ, проявляют все характерные основе свойства, а также требуют аналогичных мер предосторожности и контроля МНО.

Препарат «Прадакса» — антикоагулянт, являющийся прямым ингибитором тромбина, связывая который, препятствует образованию тромбов. Его назначают для лечения и профилактики тромбоза конечностей, для профилактики инсультов, системных тромбоэмболий и для снижения риска осложнений при фибрилляции предсердий.

Препарат «Ксарелто» (ривароксабан) применяют в профилактических целях при тромбоэмболии после каких-либо ортопедических вмешательствах на нижних конечностях.

Нужно четко осознавать, что системные антикоагулянты нельзя подбирать самостоятельно, подходящее лекарство, его дозу и схему применения назначает исключительно врач. И этих рекомендаций необходимо придерживаться неукоснительно. Приведенная информация носит лишь ознакомительный характер и не может быть руководством к действию.

В качестве главного преимущества лекарственных средств «Прадакса» и «Ксарелто» отмечают такой момент, что их использование не требует контроля МНО и гораздо реже вызывает развитие побочных эффектов. Но их возможно назначать только при неклапанной форме заболеваний сердца. Ревматическое поражение клапанов или их замена на искусственные предполагает применение исключительно препарата «Варфарин».

Преимуществом препарата «Ксарелто» перед прочими является то, что его принимают только один раз в день, и оно, по некоторым исследованиям, не настолько травмирует органы желудочно-кишечного тракта. Но круг показаний к его применению очень узок, и подойдет это средство, в основном, пациентам после большой операции на конечностях для профилактики развития тромбоэмболии.

Кроме того, этот аналог «Прадаксы» категорически не подойдет женщинам в период беременности (любые сроки) и лактации, так как действующее вещество легко проникает через плаценту, оказывая негативное действие на плод, а также вызывая маточные кровотечения, и выделяется с молоком матери, поэтому его назначение возможно только при полной отмене грудного вскармливания.

Как уже было сказано, лекарство «Варфарин» имеет гораздо большую область применения, в том числе, это единственный препарат, который назначают при поражениях клапанов сердца любой этиологии (ревматические или замененные искусственные), в этом ему аналогов нет. Также его возможно использовать при беременности (только при очень большой необходимости), кроме первого триместра (так как обладает тератогенным действием) и последних четырех недель до родов (может вызвать спонтанное кровотечение).

Лекарственное средство «Прадакса» имеет обширный круг показаний к применению, не требует контроля показателей крови, гораздо реже вызывает негативные проявления. Применение его во время беременности и кормления грудью не рекомендуется, хотя и не является противопоказанием, так как исследований о его воздействии в этих категориях не проводилось. Эксперименты же на животных не выявили негативного влияния.

Таким образом, сравнивая аналоги препарата «Прадакса», можно сделать вывод, что подходя к выбору какого-либо из них, нужно учитывать значительное число критериев. Все медикаменты имеют свои особенности в применении, и каждый конкретный случай нужно рассматривать отдельно. Поэтому назначить адекватное и безопасное лечение (использование препаратов «Варфарин», «Ксарелто»или «Прадакса») может только врач.

Отзывы врачей о Прадаксе и Ксарелто

Светлана, 45 лет, кардиолог, Москва: «Прадаксу и Ксарелто часто назначаю для профилактики тромбоэмболии, инсульта и инфаркта. Прием медикаментов осуществляется независимо от еды. При лечении пожилых пациентов рекомендован только Ксарелто, т. к. второй препарат нередко ухудшает работу почек и печени».

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Владимир, 59 лет, флеболог, Самара: «Такие препараты, как Прадакса и Ксарелто, назначаю для профилактики тромбоэмболии. Они безопасны и эффективно лечат болезни сердечно-сосудистой системы. Можно использовать их при варикозном расширении вен. У них мало противопоказаний, и они редко вызывают кровотечения».

Отзывы пациентов

Прадакса

ПРАДАКСА или КСАРЕЛТО: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Ксарелто

Елена, 33 года, Ярославль: «2 года назад у мамы была диагностирована мерцательная аритмия. Врач назначил схему лечения, в которую включил препарат Прадакса, который редко вызывает осложнения при таком заболевании. Благодаря комплексной терапии у мамы улучшилось самочувствие».

Вероника, 46 лет, Тверь: «Год назад у меня был перелом ноги, после которого развилось такое осложнение, как тромбоз глубоких вен. Данная патология сопровождалась сильными болями. Врач назначил препарат Ксарелто. У него высокая стоимость, но зато это эффективный медикамент. Принимала я его 3 месяца, в результате чего тромбоз стал не таким выраженным, исчезли отеки, боль практически прошла».

Препарат «Ксарелто».Особенности назначения

Эти таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат в качестве действующего вещества ривароксабан микронизированный, который проявляет свое действие как антикоагулянт прямого действия. Он является непосредственным ингибитором фактора Ха (фактор свертываемости крови, являющийся активатором протромбина), способствуя подавлению образования новых молекул тромбина, но не влияя на уже находящиеся в кровотоке. Назначают его для профилактики развития венозной тромбоэмболии у пациентов в послеоперационном периоде после обширных ортопедических вмешательств.

Нельзя применять препарат «Ксарелто» — аналог «Прадаксы» — при повышенной чувствительности к ривароксабану и прочим компонентам таблеток, клинически значимых активных кровотечениях (например, внутричерепных или желудочно-кишечных), заболеваниях печени, сопровождающихся коагулопатией, которая значительно увеличивает риск возникновения опасных кровоизлияний.

при врожденной или приобретенной кровоточивости, при тяжелой артериальной гипертонии, при обострении язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки, при недавнем случае внутричерепного или внутримозгового кровоизлияния, при каких-либо патологиях сосудов головного или спинного мозга, при недавней операции на спинном, головном мозге или глазах.

Не рекомендуют использовать лекарство людям, применяющим системные противогрибковые средства, относящиеся к азоловой группе (например, препарат «Кетоконазол») или получающим ингибиторы протеазы ВИЧ, так как эти вещества повышают содержание ривароксабана (действующего вещества таблеток) в плазме крови, что увеличивает риск возникновения кровотечений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ObzorTop
Adblock
detector