7 лучших мочегонных средств рейтинг 2020 топ 7

Рейтинг мочегонных средств

Мочегонные средства, по-другому диуретики при попадании в организм способствуют выведению жидкости. Широко применяются как для лечения хронических патологий, так и для купирования острых состояний, таких как отека легких, головного мозга. Только при крайней необходимости можно принимать самостоятельно мочегонные средства, в тех случаях, когда нельзя своевременно обратиться к врачу.

Рассмотрим каждый образец по отдельности.

Фуросемид

Действует главным образом на толстый сегмент восходящей части петли Генле. Отличается быстродействием. Диуретический эффект выраженный, но кратковременный. При применении на фоне сердечной недостаточности происходит быстрое снижение преднагрузки на сердце, вызванное расширением крупных вен.

Цена: от 23 до 29 рублей.

  • быстрое действие (наступает уже через 5 минут):
  • уменьшает отеки при болезнях почек;
  • длительность эффекта до 6 часов.

Принимала время от времени это не было лечение курсом, это были экстренные меры, раз в неделю или раз в 2 недели принимала по 0,5 таблетки утром. Через часа полтора я уже чувствовала на себе эффект таблеток. Фуросемид безусловно эффективные таблетки, только принимать их нужно с умом и следить за реакцией организма.

Индапамид

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.

Цена: от 59 до 101 рублей.

  • содействует уменьшению отеков разного генеза;
  • не вмешивается в нормальный обмен веществ;
  • длительность эффекта до 24 часов.
  • выводит из организма магний и калий.

В силу своего мягкого действия, назначают как правило вместе с другими гипотензивными средствами. От себя замечу, что препарат подходит идеально, никаких побочных эффектов. Отмечу также доступность препарата. Продается в любой аптеке, отпускается по рецепту.

Маннитол

Входит в ряд осмотических диуретиков. Повышая осмолярность плазмы крови, вызывает перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение ионов калия. Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Цена: от 90 до 145 рублей.

  • не увеличивается азот;
  • выводит большой объем жидкости с высоким содержанием натрия;
  • не увеличивает количество азота в крови.
  • могут проявиться нежелательные воздействия (сухость кожного покрова, во рту, диспепсия, уменьшение давления, сыпи, зудящие места на кожном покрове).

Под воздействием препарата улучшается проницаемость и питание тканей организма. Рассасываются гематомы, уменьшаются отеки. Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают.

Верошпирон

В дистальных отделах нефрона препятствует задержке воды и натрия альдостероном, снижает калий выводящее действие альдостерона, уменьшает синтез пермеаз. Максимальный эффект от приема препарата отмечается спустя 7 ч после приема капсулы, длиться в течение 24 часов. Снижение артериального давления достигается диуретическим эффектом, он проявляется через 2–5 недель приема. Действующее вещество становится активными метаболитами. Выводится лекарство почками.

Цена: от 77 до 261 рублей.

  • можно применять при артериальной гипертензии или отеках длительно;
  • при нормальном уровне артериального давления не снижает его;
  • действует мягко, во время приема нет необходимости изменять привычный распорядок дня.

Мягко выводит излишки из организма, при этом сберегая калий. Особенно важно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также для гипертоников. Препарат очень доступен, в каждой аптеке есть.

Диакарб

Применяется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, так как ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Цена: от 232 до 261 рублей.

  • устраняет слабо выраженные отеки:
  • способствует выведению жидкости из головного мозга, является препаратом выбора при гидроцефалии;
  • может применяться при заболеваниях, не связанных с нарушением работы почек, сердца.

Я благодарна врачу назначившему мне грамотно подобранное лечение, головные боли прошли. Иногда, как у любого нормального человека у меня может разболеться голова например на смену погоды, или резкие перепады температуры. Но если раньше утро у меня начиналось с глотания обезболивающих от головы, то теперь это явление редкое!

Амилорид

Действует, главным образом, на дистальную часть почечных канальцев. Усиливает выделение ионов натрия и хлора и уменьшение выделение ионов калия. Действие начинается через 2 ч после приема внутрь и продолжается до 24 ч. Вызывает менее выраженный диуретический эффект, чем тиазидные диуретики. При сочетании с калий выводящими диуретиками уменьшает риск возникновения гипокалиемии и гипомагниемии.

Цена: от 200 до 350 рублей.

  • действие препарата может продолжаться до 24 часов;
  • снижает выведение калия;
  • мягкий гипотензивный эффект содействует нормализации давления у людей, страдающих гипертонией.
  • нечасто от приема появляются следующие побочные реакции: нарушение работы ЖКТ, быстрая утомляемость.

Начала сильно болеть голова, поэтому препарат был заменен на комбинированное средство с гидрохлортиазидом. В результате такого лечения удалось добиться стабилизации давления и избавиться от отеков.

Гипотиазид

Действующее вещество таблетки угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в отдаленных участках почечных канальцев. Терапевтический эффект после приема таблетки внутрь развивается примерно через 2 часа и сохраняется на протяжении 6 часов. Под воздействием препарата снижаются показатели артериального давления, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу, спадают отеки нижних конечностей.

7 лучших мочегонных средств рейтинг 2020 топ 7

Цена: от 85 до 105 рублей.

  • избавляет от отеков;
  • подходит для длительного лечения;
  • снижает давления (эффект сохраняется до 18 часов).

Справляется с отеками быстро, мягко и уже после первого приема заметен результат, который продержится в районе 6-12 часов. Однако при длительном приеме препарата необходимо следить за калием в крови.

Первый критерий, по которому можно подобрать безопасное мочегонное средство с нужным терапевтическим эффектом – производитель с безупречной репутаций, успешной деятельностью и хорошим ассортиментом продукции. Помочь выявить достойных номинантов помогли рекомендации медицинских специалистов, реальные отзывы. В обзор попали следующие компании:

  • Канонфарма продакшн (Торасемид) – современная российская фармацевтическая компания, основанная в 1998 году. За недолгий срок работы уже создана производственная база по последним инновациям и мировым стандартам.
  • Оболенское Фармацевтическое предприятие (Спиронолактон) – российская фармацевтическая компания, основанная в 1994 году. Поспособствовала возникновению и развитию база Госцентра Прикладной Микробиологии. Ассортимент современных препаратов полностью соответствует стандартам ISO, GMP.
  • Софарма (Фуросемид) — частный производитель из Болгарии, который свыше 80 лет занимается улучшением качества жизни человека. В 1933 году объединились аптекари, создавшие свою лабораторию, с тех пор технологии регулярно обновляются, создавая натуральные действенные лекарства.
  • Хиноин Рт. (Гипотиазид) — завод фармацевтических, химических продуктов, а также дочерняя компания «Санофи-Синтелабо из Венгрии. Располагает двумя заводами, на одном изготавливают средства в форме таблеток, капсул, в другом – растворы для уколов или во флаконах.
  • Гедеон Рихтер-Рус (Верошпирон) – международная корпорация, выпускающая лекарственные средства более чем в 100 странах. Но главный офис зарегистрирован в Венгрии. Свыше 115 лет марка обеспечивает клиникам, их пациентам качественное результативное лечение.
  • Фармапол-Волга (Аспаркам) – российская фармацевтическая компания, занимающаяся выпуском готовых лекарственных средств и субстанций, товаров медицинского назначения с 1998 года.
  • Хемофа́рм (Индапамид) – международная фармацевтическая компания, которая была основана в Сербии в 1960 году. А с 2006 года она приватизирована известной немецкой компанией Stada Ag.
  • ОЗОН (Гидрохлоротиазид) – одна из ведущих компаний России по производству лекарственных средств для разных областей медицины. Среди отечественных фармкомпаний она выделяется огромным конкурентоспособным генериковым портфелем.
  • Ratiopharm (Амилорид) – немецкая компания, прославившаяся выпуском эффективных, но недорогих генериков мировых бестселлеров в сфере фармацевтики. Дата основания 1974 год. Ассортимент продукции распространяется не только внутри Германии, но и в 35 стран мира.
  • ООО Гротекс (Эуфиллин) – известная российская фармацевтическая компания, которая занимается выпуском стерильных жидких лекарственных средств. Вся продукция соответствует стандартам GMP.
  • Гербаполь (Фитолизин) — вроцлавское предприятие лечебных трав, предлагающее природные способы лечения разных болезней. Это крупнейший польский производитель натуральных средств, ведущий деятельность уже свыше 60 лет.
  • Бионорика СЕ (Канефрон) – мировой производитель препаратов исключительно растительного состава, занимающийся таким делом свыше 80 лет. Продукция зарегистрирована более чем в 40 странах.

Помимо производителя, решающим фактором выбора будет назначение врача. Специалист определяет, какой вид препарата, состав, фармакологическое действие будет уместным в конкретном случае. После этого можно воспользоваться помощью экспертного рейтинга. Отбирать лучшие мочегонные средства 2020 года помогли следующие характеристики:

  • Тип – слабого, умеренного либо интенсивного действия;
  • Показания – от отеков конечностей, лица, при похудении, беременности, давлении;
  • Состав – синтетик, полусинтетик, растительный активный компонент;
  • Особые указания – противопоказания, риски нежелательных эффектов, дозировки;
  • Токсичное действие – период выведения, влияние на почки, свертываемость крови и др.;
  • Эффективность – скорость наступления эффекта, время воздействия.
Читать далее:  16 лучших автодомов

Показания к применению

Отеки и пастозность появляются вследствие снижения скорости выведения жидкости почками. Задуматься о применении мочегонного средства следует при следующих показаниях:

  • артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь;
  • отечные синдромы, связанные с соматическими заболеваниями;
  • глаукома;
  • несахарный диабет;
  • отечный синдром у новорожденных;
  • подагра и сахарный диабет;
  • наличие оксалатных камней в почках;
  • для коррекции водно-солевого баланса;
  • отравление барбитуратами;
  • при состояниях, сопровождающихся падением фильтрационной способности почек, чтобы предотвратить закупорку почечных канальцев.

При обнаружении этих симптомов необходимо обращаться к специалистам. Лекарственные препараты назначаются после индивидуального обследования и выявления точной причины задержки жидкости. Только в этом случае врач назначает тот или иной диуретик.

Снижение всасываемости почек и, как следствие, увеличение количества жидкости, выводимой из организма, может быть показано в нескольких случаях:

  1. Уменьшение отечности. Отеки могут свидетельствовать о нарушениях функций выделительной, сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточности. Причиной этому является задержка в организме натрия. Именно на его выведение и направлено действие мочегонных препаратов в этом случае.
  2. Заболевания почек. Неспособность почек выполнять свою основную функцию может привести к самым серьезным последствиям вплоть до летального исхода.
  3. Повышенное давление. Переизбыток натрия влияет на всю мышечную систему, усиливая тонус мышц и ведя к их сокращению. Это в свою очередь приводит к сужению сосудов и повышению кровяного давления. Вывод натрия вместе с уриной способствует расширению сосудов, что ведет к снижению артериального давления.
  4. Отравление токсинами. Вместе с лишней жидкостью из клеток и тканей почки выводят токсичные вещества, попавшие в организм. Применение диуретиков во время интоксикации ускоряет процесс выведения токсинов и восстановление после различных отравлений.
  5. Снижение веса. Спортивная медицина допускает использование мочегонных препаратов для регуляции веса спортсменов. Однако такой способ похудения является скорее нежелательным для здоровья. Бесконтрольное применение диуретиков, направленное на борьбу с лишним весом приведет к обезвоживанию и серьезным негативным последствиям.
  6. Борьба с отечностью во время беременности.

Лечение лекарственными средствами чаще всего начинают с более безвредных групп диуретиков, таких как тиазидовые и калийсберегающие. Постепенно можно начинать вводить или останавливаться на других группах. Число комбинаций таблеток разных групп зависит от того, насколько сильно проявляется синдром отечности и какой период времени он не проходит во время лечения.

Особенности применения диуретических препаратов состоит в следующем:

  • общая дозировка применения за 24 часа не должна превышать двух с половиной литра раствора с диуретическими компонентами;
  • применять таблетки сберегающих организм групп необходимо только в утренние часы суток и строго за 15-20 минут до первого приема пищи;
  • стандартная схема лечения состоит из двукратного применения лекарств за сутки, рекомендуется применять первую дозу утром в районе 8 часов, а вторую дозу через несколько часов после обеда, но не вечером, поскольку они плохо усваиваются и человек будет неспокойно спать из-за позывов к частому мочеиспусканию;
  • первая стадия лечения подразумевает ежедневное применение таблеток на протяжении одного или нескольких курсов, общей продолжительностью от 30 до 90 дней;
  • при улучшении общего состояния здоровья человека, например, исчезновение отдышки или значительное сокращение отечности, таблетки можно применять всего несколько раз в неделю для поддержания нужного результата

При отеках почек рекомендуется применять растительные настои и отвары, которые обладают не только мочегонным эффектом, но и хорошими противовоспалительными и антимикробными свойствами, что очень важно при нарушениях функционирования органов. Растительные компоненты становятся отличной альтернативой для тех, у кого есть аллергия на лекарственные препараты, а также в случае беременности или детского возраста.

При обнаружении этих симптомов необходимо обращаться к специалистам. Лекарственные препараты назначаются после индивидуального обследования и выявления точной причины задержки жидкости. Только в этом случае врач назначает тот или иной диуретик.

Советы по выбору

Чтобы подобрать в собственное использование неплохое средство, обязательно нужно обратить внимание на:

  1. Тиазидные. Наиболее часто используется для лечения артериальной гипертензии и отеков. В основном для снижения давления, показанием может быть выведение лишней жидкости из организма. Механизм действия этого ряда основан на выведении натрия.
  2. Петлевые диуретики. Вызывают множество побочных явлений, но показывают особо выраженный результат, если сравнивать их с тиазидными и тем более с калийсберегающими «собратьями». В группе диуретиков они особенно токсичны, категорически не годятся для продолжительного применения и требуют точного дозирования.
  3. Калийсберегающие. Самые безопасные и мягкие мочегонные средства, механизм действия которых не выводит калий и кальций из организма, но снижает давление и купирует отёки. Обладают слабым противоотечным эффектом. Точкой их приложения являются канальца нефронов почек, которые отвечают за синтез калия, реабсорбцию натрия.
  4. Осмотические диуретики. Особый тип мочегонных средств. С точки зрения фармакологии, являются инертными веществами, которые вводятся внутривенно. Они повышают осмолярность крови и усиливают почечную фильтрацию.

Петлевые мочегонные

Петлевые диуретики увеличивают выведение натрия почками, и соответственно, и воды. Вызывают сильный, быстро наступающий, но кратковременный диурез (не более 6 часов), поэтому их, как правило, используют для экстренной помощи. При хронической сердечной недостаточности с выраженными отеками возможно их применение короткими курсами.

Эти мочегонные, эффективны при нарушениях функции почек, в отличие от других. Но поскольку при приеме петлевых диуретиков идет потеря магния и калия в организме, это отрицательно сказывается на работе сердца.

Противопоказания: острая почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей конкрементом (см. камни в почках), панкреатит, стеноз мочеиспускательного канала, гиперурикемия, подагра, острый инфаркт миокарда, митральный или аортальный стеноз, артериальная гипотензия, нарушение водно-электролитного обмена.

Побочные эффекты: тахикардия, падение давления, аритмии, коллапс, слабость, спутанность сознания, головная боль, сонливость, головокружение, нарушение слуха и зрения, сухость во рту, тошнота, рвота, жажда, снижение аппетита, обострение панкреатита, острая задержка мочи, снижение потенции, гематурия, интерстициальный нефрит, кожный зуд, лихорадка, фотосенсабилизация, эритема, дерматит, анафилактический шок, судороги мышц ног, мышечная слабость и пр.

Фуросемид

7 лучших мочегонных средств рейтинг 2020 топ 7

Фуросемид 40 мг. 50 шт. 20-30 руб. Лазикс 40 мг. 45 шт. 50 руб.

Торосемид

7 лучших мочегонных средств рейтинг 2020 топ 7

7 лучших мочегонных средств рейтинг 2020 топ 7

Тригрим 10 мг. 30 шт 500 руб. 5 мг. 30 шт 270 руб. Диувер 10 мг 20 шт 450 руб., 5 мг 20 шт. 320 руб.

Какие диуретические препараты при отеках считаются безвредными

Аптеки предлагают огромный выбор разнообразных мочегонных препаратов. Диуретики отпускаются без рецепта и человек может выбрать средство самостоятельно. Одним из главных критерием при выборе лекарства является его безвредность.

Большинство современных диуретиков вызывают понижение концентрации калия в крови. При гипокалиемии нарушается обмен углеводов, белков, водно-электролитный баланс, кислотно-щелочное равновесие. Очень скоро это приводит к дистрофическим изменениям в сердечной мышце и гладких мышцах кишечника. Такая перспектива никого не прельщает, потому все чаще предпочтение отдается мочегонным средствам натурального происхождения.

Диуретики растительного происхождения не оказывают агрессивного действия на организм, практически не имеют побочных проявлений. Но недостатки у них тоже есть. При отеках лица безвредные мочегонные препараты на натуральной основе могут не давать быстрого эффекта.

Популярные диуретики растительного происхождения:

  1. «Канефрон» – комбинированное диуретическое средство натурального происхождения, также оказывающее спазмолитическое, противомикробное и антивоспалительное действие. Препарат разрешен к применению с одного года.
  2. «Фитолизин» – мощное мочегонное средство на основе выжимки травы золотарника, полевого хвоща. Препарат также обладает нефролитолитическими и спазмолитическими свойствами. Диуретик противопоказан беременным и лицам, не достигшим 18 лет.

Врачи стараются минимизировать риск побочных эффектов и назначают безопасные мочегонные таблетки при отеках лица с хорошей переносимостью. Такие препараты не несут вреда при соблюдении дозировок и рекомендаций врача. В противном случае нарушается работа внутренних органов, систем, высока вероятность электролитного дисбаланса.

Триампур композитум

В составе таблеток – 2 диуретика, которые усиливают действие друг друга. Мочегонный эффект развивается через 1 час после приема дозы, достигает максимума через 4 часа, поддерживается 12 часов. Препарат снижает давление, которое не повышается на протяжении суток. Сильный диуретик не назначается при непереносимости лактозы, беременности, лактации, сахарном диабете. Побочные эффекты: сухость во рту, сердцебиение, головная боль, аллергия. Цена 50 табл. – 300 р.

Диакарб

Таблетки снимают отеки, выводят из организма лишнюю жидкость, поддерживают водный баланс, снижают кровяное давление. Их нельзя использовать дольше 5 дней, иначе возникают побочные эффекты, состояние усугубляется. Пациенты жалуются на мышечную слабость, покраснение кожи, судороги, отсутствие аппетита, снижение веса. Диакарб противопоказан при почечной, печеночной недостаточности, дефиците калия, непереносимости компонентов. Цена 30 табл. – 200 р.

Читать далее:  Страны с лучшими автомобильными дорогами: ТОП 10 || 10 лучших стран мира по качеству дорог

Гидрохлортиазид

Это салуретик в таблетках. Одноименный компонент устраняет отеки, снижает артериальное давление. Лекарство начинает действовать через 1–2 часа, мочегонный эффект сохраняется 10–12 часов. При гипертонии давление снижается через 4 дня после начала курса. В инструкции сказано, что Гидрохлортиазид противопоказан при болезни Аддисона, детском возрасте до 2 лет, тяжелых болезнях почек, непереносимости компонентов. Побочные эффекты: тошнота, жажда, кожная сыпь, зуд, судороги. Цена 20 табл. – 40 р.

7 лучших мочегонных средств рейтинг 2020 топ 7

Диуретические средства самый эффективный способ избавления от одутлости. У кого подобная проблема возникает регулярно знают, каким лекарствам стоит отдавать предпочтение. Те, у кого отеки – редкое явление, испытывают затруднения с выбором мочегонного препарата. В таких случаях помогают различные списки, в которых уже отобран хороший товар.

Рейтинг лучших мочегонных препаратов от отеков лица:

  1. «Торасемид» – диуретическое средство с одноименным действующим веществом. Действовать средство начинает через 20 минут после применения и имеет продолжительный эффект.
  2. «Урегит» – петлевый диуретик. Активное вещество — этакриновая кислота. Дозировку таблеток подбирают индивидуально, но не более 4 таблеток в сутки. «Урегит» разрешен к применению с 2 лет.
  3. «Триампур композитум» – диуретическое, антигипертензивное средство. Действующее вещество — триамтерен и гидрохлоротиазид. Таблетки принимают по 1 шт. в сутки в утренние часы.
  4. «Фитонефрол» – урологический сбор из листьев толокнянки, цветков ноготков. Средство оказывает мочегонное, противомикробное, спазмолитическое действие. Сбор предварительно заваривают из расчета 10 г смеси на 200 мл воды и принимают по трети стакан трижды в день до еды.
  5. «Модуретик» – калийсберегающий диуретик, обладающий натрийуретическими, гипотензивными свойствами. Действующее вещество препарата амилорид и гидрохлоротиазид. Средство запрещено к применению детям и беременным.
  6. «Канефрол» – натуральное растительное средство, выпускаемое в виде раствора и таблеток, практически не имеющее противопоказаний. Для снятия отечности рекомендуется принимать по 25 капель раствора или по 2 таблетки 3 раза в день до устранения опухлости. Во время приема следует пить больше жидкости.

После удара лицом, вы можете обнаружить на коже отечность, спровоцированную воспалительным процессом в мягких тканях и внутренним кровоизлиянием (лопнувшие сосуды). Устранить последствия удара полностью у вас не получится, ведь для этого потребуется только полное заживление тканей.

Достаточно часто во время беременности наблюдаются отеки ног. Лечение лекарствами оказывает положительное воздействие и помогает быстро устранить имеющуюся проблему. Возникновение отечности при беременности обусловлено повышением объема крови, требующейся для питания матери и плода. В связи с этим может нарушаться нормальная жизнедеятельность женщины, так как отеки доставляют значительный дискомфорт, особенно на последних месяцах беременности.

Беременным можно применять далеко не все препараты, поэтому желательно проконсультироваться с доктором. Лучше всего для устранения отечности применять средства растительного происхождения. Наибольшей популярностью пользуются такие, как Mamacomfort, MamaCare, Senosan. Такие средства способствуют нормализации обмена веществ, улучшают лимфоотток и препятствуют накоплению жидкости. Среди медикаментозных препаратов для беременных назначают:

  • «Канефрон»;
  • «Фитолизин»;
  • «Эуфиллин».

Другие препараты назначаются только при наличии существенного риска, так как они могут быть очень опасными для плода.

7 лучших мочегонных средств рейтинг 2020 топ 7

Отечность нижних конечностей – признак как перегрузки ног, так и различных заболеваний. По степени выраженности синдрома, локализации, изменению судят о форме недуга и тяжести. Легкая форма редко вызывает беспокойство и часто устраняется спонтанно после исчезновения причины. Отеки, вызванные заболеваниями, прогрессируют.

К тревожным относят следующие признаки:

  • пастозность – диффузное пропитывание подкожной клетчатки и кожи преимущественно в районе голеностопного сустава и нижней трети голеней. После нажатия на кожу появляется и сохраняется вмятина. То же самое касается следов от носков. Если вмятины остаются дольше 20 минут, диагностируют лимфатический отек ног;
  • локальность – несимметричное расположение отеков в области лодыжек указывает на нарушение оттока;
  • выраженный отек ног – распространяется до колен и выше. При надавливании остается заметное углубление, сохраняющееся дольше 30 минут. Свидетельствует о серьезном заболевании;
  • сильные отеки растягивает кожу. При этом усиливается истечение жидкости с поверхности кожи. Сухие трещинки быстро превращаются в язвы, раны, дерматит. Трофические изменения говорят о поражениях сосудов.

Отек нижней части конечности

При патологиях сердца правый желудочек, обслуживающий малый круг кровообращения, не справляется с нагрузкой, кровь задерживается в венозном русле. Из-за этого растет гидростатическое давление. В нижних конечностях давление крови минимальное, еще большее снижение приводит к застою.

Механическая причина отеков ног сопровождается эндокринной. При сердечной недостаточности вырабатывается избыток ренина, альдостерона, вазопрессина. Гормоны препятствуют выводу ионов натрия через почки. Накопление натрия вызывает задержку жидкости, то есть общий объем воды в организме растет.

7 лучших мочегонных средств рейтинг 2020 топ 7

Избыток воды выводится в межклеточное пространство. А так как давление крови самое низкое в стопах и голенях, они отекают в первую очередь.

Характерный признак отека ног при СН – локализация до колен, симметричность. Утром отечность уменьшается.

У беременных

Отечность при беременности – нормальная физиологическая реакция организма. Для обслуживания плода увеличивается объем крови и лимфы, сердце даже здоровой женщины не всегда справляется с нагрузкой. Избыточный вес, тесная обувь, сидячая или стоячая работа провоцируют развитие синдрома.

При чрезмерном увеличении околоплодных вод легкая пастозность становится выраженной, а это опасно. Причины различны:

  • варикозное расширение – из-за избыточного веса и большого объема крови стенки сосудов теряют тонус, удлиняются и расширяются. Застой крови вызывает задержку лимфы и создает условия для появления отечности. В легкой форме синдром выражается в синяках, пастозности, появлении венозной сетки. После родов симптомы исчезают;
  • при беременности обостряются все болезни, в том числе и сердечные. Развивается типичная при СН отечность нижних конечностей. Иногда отекает только правая нога;
  • почки у беременной женщины тоже работают с большой нагрузкой. Вероятность нарушения реабсорбции натрия высока;
  • гестоз – опасное осложнение на последних месяцах. Помимо всего прочего, приводит к повышению артериального давления и потере белка с мочой. На первых стадиях проявляется, как отек ног.

Отек ног при беременности

У пожилых людей

7 лучших мочегонных средств рейтинг 2020 топ 7

С возрастом органы тела изнашиваются. Это приводит к возникновению неприятных состояний, иногда и к отеку ног. Причины синдрома разные. Задача пожилого человека и его окружения: отличить временное явление от симптомов болезни:

  • главное отличие физиологического отека – стабильность и ограниченность во времени. После длительной прогулки или работы в саду у пожилого человека почти всегда появляется отек ног;
  • припухлость мягких тканей стоп и голеней, обусловленная сердечной недостаточностью, прогрессирует. Пастозность относительно меньше утром;
  • отеки ног при заболеваниях почек сопровождаются припухлостью век и лица;
  • болезни печени провоцируют сбои в синтезе альбумина, что увеличивает проницаемость стенок капилляров. Так как кровеносные сосуды быстрее изнашиваются на нижних конечностях здесь и формируются образования;
  • тромбоз вен – отек появляется на одной ноге, на участке, где нарушен кровоток. Кожа приобретает синюшный оттенок. В больницу следует обратиться немедленно;
  • гиподинамия – при низкой подвижности у полных людей развиваются самые разные нарушения кровообращения. Они сопровождаются отечностью;
  • несбалансированное питание – избыток жирных и копченых продуктов, недостаток воды, избыток или нехватка соли приводят к нарушению водно-солевого баланса и к накоплению межклеточной жидкости в ногах.

Списки лучших

Рассмотрим подробнее представленный ассортимент.

Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Стоимость: от 127 до 412 рублей.

Оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Гипотензивное действие развивается через 3–4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3–4 недели. В комбинации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида.

Стоимость: от 294 до 319 рублей.

Препарат растительного происхождения. Канефрон обладает антибактериальным действием, препятствуя нормальной жизнедеятельности бактерий и останавливая, таким образом, рост их количества и дальнейшее распространение в организме. Причем действие Канефрона касается даже толерантных к большинству антибиотиков микроорганизмов. Мочегонный эффект препарата способствует быстрому выведению бактерий из организма больного.

Стоимость: от 452 до 515 рублей.

Популярные диуретики как они влияют на организм

К ним относится Индапамид — средство, снижающее артериальное давление (диуретик, вазодилататор), который близок по фармакологическим свойствам к тиазидам. Терапевтический эффект возникает после 1-2 недель приема, максимум достигается через 2-3 месяца и сохраняется до 2 месяцев.

Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, детям до 18 лет, женщинам в период лактации, при непереносимости лактозы, с осторожностью при беременности, при нарушениях водно-электролитного обмена, гиперурикемии, гиперпаратиреозе.

Побочное действие: падение АД, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ, кашель, синусит, фарингит, головокружение, сонливость, головная боль, нервозность, сонливость, бессонница, спазм мышц, недомогание, депрессия, раздражительность, тревожность, запор или диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, панкреатит, никтурия, полиурия, крапивница, зуд кожи и пр.

Читать далее:  10 лучших фирм гель лаков рейтинг топ 10

7 лучших мочегонных средств рейтинг 2020 топ 7

7 лучших мочегонных средств рейтинг 2020 топ 7

Арифон 2,5 мг. 30 шт. 450 руб. Индап 2,5 мг. 30 шт. 100 руб. Акрипамид 2,5 мг. 30 шт. 50 руб.
Индапамид 2,5 мг. 30 шт. 100 руб. Равел 1,5 мг. 30 шт 200 руб.

1. Действующие в клубочковых капиллярах (эуфиллин, сердечные гликозиды).

2. Действующие в проксимальном канальце:

  • ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
  • осмотические диуретики (маннитол, мочевина).

3. Действующие в петле Генле:

  • на всем протяжении: петлевые диуретики (фуросемид);
  • в кортикальном сегменте: тиазидовые и тиазидоподобные (гипотиазид, индапамид).

4. Действующие в проксимальном канальце и восходящем отделе петли Генле: урикозурические (индакринон).

5. Действующие в дистальном канальце: калийсберегающие:

  • конкурентные антагонисты альдостерона (спиронолактон, верошпирон);
  • неконкурентные антагонисты альдостерона (триамтерен, амилорид).

6. Действующие в собирательных трубочках: акваретики (демеклоциклин).

Препараты, фармакологическое действие которых направлено на почечные канальцы, выводят натрий вместе с уриной.

Диуретики из тиазидоподобной группы, например, Метиклотиазид, снижают степень всасывания не только натрия, но еще и хлора. Эти препараты довольно часто можно встретить под общим названием «салуретики», которое они получили от английского слова «salt», означающего «соль».

Мочегонные со средней эффективностью, способствующие выводу натрия, прописывают, как правило, при отечности и заболеваниях почек, пациентам с сердечной недостаточностью. Гипотиазид чаще всего применяется как гипотензивное средство. Это обусловлено тем, что данный медикамент вымывает избыток натрия, стабилизирует повышенное артериальное давление. Эти лекарственные средства усиливают действие гипертензивных препаратов.

Чтобы избежать воздействия на артериальное давление, эти диуретики принимают в больших, а не в умеренных дозах. Активные вещества, присутствующие в составе Гипотиазида, понижают уровень ионов кальция, препятствуют накоплению в почках солей. Его достаточно часто назначают при терапии несахарного диабета, мочекаменной болезни.

Индапамид (известный под торговым названием как Арифон) — это лекарственное средство, отличающееся от прочих диуретиков способностью расширять кровеносные сосуды, снимать спазмы.

Фуросемид (торговое название Лазикс) — наиболее эффективное мочегонное средство, начинающее действовать уже через десять минут после внутривенного введения. Оно назначается пациентам с артериальной гипотензией, периферическими отеками, левожелудочковой острой недостаточностью с отеком легких, с целью выведения из организма токсинов. Близкими фармакологическими свойствами обладает и такой диуретик, как Урегит. Разница заключается в том, что действует он дольше.

Конкурентные антагонисты альдостерона, известные под торговыми названиями Альдактон или Верошпирон, представляют собой диуретики, действие которых основано на снижение ионов калия и магния, препятствовании всасывания ионов натрия. Показаниями к назначению мочегонных из этой группы являются: гипертензия, отеки, застойные процессы на фоне острых или хронических нарушений работы сердечной мышцы.

Осмотические диуретики обладают низкой проникающей способностью сквозь мембраны. Наиболее распространенным и эффективным препаратом этой группы мочегонных средств является Монитол, вводимый внутривенно. Он снижает внутричерепное и внутриглазное, но повышает осмотическое давление плазмы. Его назначают пациентам с олигурией, на фоне которой возникают сильные кровопотери, травмы, ожоги, при отеке головного мозга, глаукоме, в том числе и в период реабилитации после операции на глаукоме.

Мочегонные препараты назначаются врачом после обследования. Такие средства рекомендованы лишь ограниченной группе пациентов. Например, испытывающих проблемы с артериальной гипертензией, заболеваниями почек, отеками и сердечной недостаточностью.

7 лучших мочегонных средств рейтинг 2020 топ 7

Помимо полезного свойства выводить вредные вещества из организма, диуретики способны вытеснять жизненно необходимые минералы и витамины.

При длительном употреблении чаще всего возникает:

  1. Сбой в работе почек;
  2. Боли в суставах;
  3. Проблемы с костями;
  4. Судороги в мышцах.

Если препарат назначил лечащий врач, необходимо строго соблюдать его дозировку.

Тиазидные мочегонные средства

Точка приложения действия тиазидных диуретических средств – дистальные канальцы почки. Оно основано на том, что препараты тормозят обратное всасывание ионов натрия, за которыми по градиенту давления следует вода. В результате натрий выводится вместе с избытком воды.

Как правило, тиазидные диуретики проявляют мочегонный эффект средней силы. Некоторые препараты этой группы обладают и способностью расширять сосуды.

  • За счет снижения отечности сосудистой стенки препараты группы тиазидных мочегонных широко применяют при длительной комбинированной терапии артериальной гипертензии.
  • Способность убирать наружные и внутренние отеки делает эти средства актуальными при терапии сердечной недостаточности.
  • Также применяются при отеках, связанных с циррозом печени и нефротическим синдромом.

Препараты быстро всасываются и начинают действовать спустя полчаса-час после приема. Продолжительность их действия около 12 часов, что позволяет принимать препараты один раз в сутки в качестве гипотензивного средства и до 2 раз при устранении отеков сердечного происхождения. Плюсом этого вида мочегонных является то, что они не нарушают кислотно-щелочное равновесие крови.

Особенности приема тиазидных диуретиков:

  • Могут нарушать уровень калия и магния (при длительной терапии)
  • Увеличивают уровень мочевой кислоты (нежелательны при подагре)
  • Увеличивают уровень сахара (нежелательны при сахарном диабете)

Препараты тиазидов: Гигротон, Гипотиазид, Дихлотиазид, Оксодолин, Циклометазид.

7 лучших мочегонных средств рейтинг 2020 топ 7

7 лучших мочегонных средств рейтинг 2020 топ 7

Гипотиазид

25 мг. 20 шт. 100 руб.

Гипотиазид

100 мг. 20 шт. 120 руб.

7 лучших мочегонных средств рейтинг 2020 топ 7

Гидрохлоротиазид

25 мг. 20 шт. 50 руб.

Гидрохлоротиазид

100 мг. 20 шт. 70 руб.

Лучшие мочегонные препараты длительного действия

Спиронолактон

Рейтинг: 4.6

Торговые наименования: Верошпирон, Альдактон.

Этот мочегонный препарат относится к калийсберегающим диуретикам. В отличие от средств из предыдущих разделов рейтинга лучших мочегонных препаратов он не усиливает выведение калия из организма и не нарушает электролитный баланс.

Действует очень медленно – эффект наступает не раньше, чем на вторые сутки и не позже чем на пятые сутки после приема. Поэтому применяется только курсами для лечения отеков сердечного или печеночного происхождения. При гипертонической болезни должен приниматься постоянно.

Понижает чувствительность к сосудосуживающим веществам, замедляет развитие хронической сердечной недостаточности.

Отдельное показание для применения спиронолактона – зависимость от фуросемида. Спиронолактон подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему – механизмы, направленные на задержку жидкости в организме, которые активизируются при бесконтрольном приеме фуросемида во избежание обезвоживания. При подобной зависимости спиронолактон принимают одновременно с фуросемидом, причем дозу последнего постепенно снижают, вплоть до полной отмены. После этого постепенно отменяют и спиронолактон.

Из проблем при его длительном применении нужно отметить нарушение гормонального баланса. Спиронолактон воздействует на рецепторы, чувствительные к андрогенам (мужским гормонам) и прогестинам (женским гормонам). Поэтому при длительном его применении у женщин могут появиться мужские черты – грубый голос.

Не разрешен при беременности и кормлении грудью.

Достоинства

  • плавное развитие эффекта, не нарушающее повседневную жизнь;
  • замедляет развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

Недостатки

  • при длительном применении может нарушить гормональный баланс.

Хлорталидон

Рейтинг: 4.4

Торговое наименование: Оксодолин.

Назначают при отеках различного происхождения, в том числе при синдроме предменструального напряжения (ПМС) и поздних гестозах.

Применяется для лечения артериальной гипертензии. Обладает не только мочегонным эффектом, но и расширяет мелкие сосуды. Улучшает состояние эндотелия – внутренней стенки сосудов, уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка.

Из недостатков нужно отметить относительно высокую частоту нежелательных явлений – снижения уровня калия крови, головокружение, повышение уровня сахара, эректильная дисфункция.

Действие начинается примерно через 4 часа после применения и продолжается до 52 часов.

Достоинства

  • можно применять во время беременности,
  • предупреждает осложнения гипертонии.

Недостатки

  • возможны побочные эффекты.

Тиазидные диуретики подходят для длительного применения, когда не требуется мгновенный результат. Такие мочегонные средства назначаются при хронической гипертонии, нарушениях функций почек и сердца, для профилактики отеков лица у пациентов из группы риска. Пациенту назначаются невысокие дозировки, которые не вредят здоровью, не вызывают осложнений.

Спиронолактон

Калийсберегающий диуретик в форме таблеток для выведения солей натрия и хлора из организма действует не сразу, диуретический эффект наступает спустя 2–5 дней после начала курса, поддерживается 24 ч. Терапия длится до 2–3 недель. Спиронолактон не назначается при тяжелых болезнях печени и почек, избытке калия и кальция, дефиците натрия в организме, склонности к аллергии. Побочные эффекты: сонливость, головокружение, крапивница. Цена 20 табл. – 50 р.

Гипотиазид

Препарат в таблетках выводит хлор и натрий из почек. Преимущества: возможность лечения при беременности, отсутствие привыкания. Мощное мочегонное действие развивается через 1–2 часа после приема, сохраняется 12–24 часа в зависимости от дозировки. Таблетки снижают кровяное давление, хорошо переносятся организмом. Противопоказания: тяжелые патологии почек и печени, склонность к аллергии. Побочные эффекты: тошнота, рвота, судороги. Цена 20 шт. – 100 р.

Норматенс

Таблетки назначаются при высоком давлении, сильных отеках на лице. Чтобы обеспечить мочегонный эффект, нужно принимать по 1 табл./сутки. Выведение мочи происходит через 1–2 часа, диуретическое действие поддерживается до 12 часов. Лекарство противопоказано при низком давлении, бронхиальной астме, эпилепсии, непереносимости компонентов. Побочные действия: бессонница, головная боль, повышенная тревожность, сонливость, аллергия. Цена 20 табл. – 105 р.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ObzorTop
Adblock
detector