15 лучших препаратов для повышения гемоглобина

Коротко о роли гемоглобина в организме

Гемоглобин (НВ) – белок, содержащий железо. Его основным местом локации являются эритроциты, которые осуществляют перемещение белка по кровотоку. Предназначение гемоглобина заключается в обеспечении организма кислородом (О2) и утилизации диоксида углерода (СО2). Железосодержащий белок захватывает кислород в легких и несет его в ткани, где происходит обмен молекул (О2 на СО2) и обратное перемещение углекислого газа в легкие для дальнейшего выведения из организма.

Уровень гемоглобина определяется по капиллярной крови (из пальца) в рамках общего клинического анализа. В клинической гематологии нормы белка различают по гендерной принадлежности и возрасту. Принятым обозначением является латинская аббревиатура НВ, величиной измерения ) граммы на литр.

https://www.youtube.com/watch?v=CAQ_DnId0-U

Для взрослых людей от 18 до 65 лет нормативные показатели составляют 120-150 гр./л – в женской крови, 140-160 гр./л – в крови у мужчин. При падении уровня гемоглобина ниже пограничных значений пациент испытывает симптомы гипоксии (нехватки кислорода). Появляются головокружения, одышка, угнетение физических сил и умственных способностей.

Факторы, влияющие на состав крови, могут иметь физиологическую или патологическую природу. К первым относятся:

• гиподинамия (отсутствие регулярной физической активности);
• неправильное питание (преобладание в рационе мучных блюд и дефицит овощей, фруктов, белковых продуктов);
• дистресс (перманентное нервно-психологическое напряжение).

Патологическими причинами являются:

• объемное кровотечение (в том числе, менструальное у женщин);
• заболевания органов пищеварения, щитовидной железы, почек;
• острые и хронические инфекции (включая инвазии паразитов, туберкулез, сифилис, инфицирование вирусами);
• раковые опухоли и аутоиммунные болезни.

Чтобы назначить эффективную терапию для поднятия уровня гемоглобина, необходимо выяснить негативный фактор, ставший триггером (толчком) изменения кровяного состава. Для установления причины низкого гемоглобина пациенту назначаются дополнительные анализы (крови, мочи, кала) и процедуры аппаратной диагностики (УЗИ, рентген, колоноскопия, ФГДС и т. д.).

Гемоглобином называется вещество, содержащее ионы железа и особый белок гем и входящее в состав крови, а именно в структуру красных кровяных клеток (эритроцитов). Фактически этот компонент эритроцитов является сложным белком.

В организме гемоглобин выполняет важные функции. Благодаря ему происходит нормальное получение кислорода и его транспортировка по сосудам. В результате этого органы и их системы нормально функционируют.

Определить уровень гемоглобина можно, сделав анализ крови.

Продукты, способные повысить гемоглобин

До того как использовать препараты для повышения гемоглобина, необходимо выявить причину его низкого уровня. Сделать это очень важно, поскольку без определения заболевания, которое привело к понижению гемоглобина в крови, повлиять на ситуацию будет крайне сложно. Принятые лекарства в итоге могут даже причинить вред.

Нередко уровень гемоглобина понижается из-за глистной инвазии. При этом заболевании паразиты, попавшие в организм, питаются кровью, что приводит к анемии и малокровию. Если в таком состоянии начать активно принимать препараты, повышающие гемоглобин, колония паразитов значительно вырастет.

Ошибочно будет делать акцент на препараты в случае тех заболеваний печени, при которых происходит распад гемоглобина. На фоне такого распада фиксируется формирование билирубина, окрашивающего желчь в коричневый цвет. В этот период использование препаратов, содержащих железо, только увеличит нагрузку на печень, что неизбежно скажется на состоянии здоровья в целом.

Третья ситуация, при которой не стоит спешить принимать препараты для повышения гемоглобина, это рост злокачественной опухоли. В данном случае гемоглобин понижается вследствие быстрого деления клеток опухоли, которые его динамично поглощают. Если использовать какие-либо препараты, ориентированные на повышение гемоглобина, то рост опухоли только ускорится.

— Овощи. Тыква, печеный картофель, свекла, листья одуванчика и горчица.

— Каши. Чечевица, гречневая каша, толокно, горох и рожь. Каши стоит употреблять каждый день утром.

— Мясо и мясные субпродукты. Есть смысл обратить внимание на белое куриное мясо, сердце, рыбу, почки и птицу. Эти позиции также должны присутствовать в рационе ежедневно.

— Продукты, богатые витамином C. Эти продукты необходимо употреблять для того, чтобы усвояемость железа была хорошей. Не помешает включить в систему питания марганец, цинк, помидоры, шпинат, зеленые овощи, зелень, изюм.

— Соки. Лучшим вариантом для нормализации уровня гемоглобина можно смело назвать гранатовый сок. Хотя морковный и свекольный также оказывают сильное воздействие.

— Ягоды. Одним из самых актуальных вариантов будет использование клюквы. Если не удалось ее найти в свежем виде, то можно использовать клюкву в сахаре или замороженную. Нелишними будут ягоды земляники, клубники и черники.

— Фрукты. Тем, у кого низкий гемоглобин, стоит употреблять абрикосы, яблоки, бананы, сливы, айву и хурму.

Также в рацион следует добавить сушеные грибы, морепродукты, грецкие орехи, гематоген, красную икру и желток.

Полноценное питание – залог здоровья. Природой заложено, чтобы человеческий организм получал все необходимые вещества из продуктов. Но в последнее время, несмотря на их разнообразие, доступность и богатый ассортимент, биологическая ценность рациона современного человека очень низкая. Это объясняется неправильным пищевым поведением, пристрастием к вредной еде. Рассмотрим перечень и свойства продуктов, содержащих больше всего железа.

Говяжья печень

Говяжья печень не только богата железом, но и содержит медь, витамины А, С и группы В. Печень легко усваивается организмом, поэтому часто назначается детям и беременным женщинам в лечебно-профилактических целях для поднятия уровня гемоглобина в крови. Ежедневное употребление печени благоприятно скажется на состоянии здоровья и поможет нормализовать уровень гемоглобина.

Однако говяжья печень полезна не всем. Продукт содержит много экстрактивных веществ, поэтому ее нужно с осторожностью употреблять людям преклонного возраста.

Гречка

Гречка – лидер по количеству железа среди продуктов, имеющих растительное происхождение. Она снабдит организм целым рядом микроэлементов, витаминов и других ценных веществ.

Гречку для повышения гемоглобина можно употреблять 2 способами:

1. В виде каши.
2. В виде молотого порошка из сырой крупы.

Кашу можно варить или просто заливать крупу кипятком и настаивать. Если сделать это с вечера, то на завтрак будет полезная каша, сохранившая все витамины и полезные вещества. Для приготовления порошка ядрицу промывают, просушивают и измельчают в кофемолке. Ежедневно для лечения необходимо употреблять в пищу 3 столовые ложки гречишного порошка..

Гранатовый сок

Еще в древнем Вавилоне его использовали для лечения многих заболеваний, укрепления организма и повышения выносливости. Кроме железа, в гранате содержится большое количество витамина А, также присутствуют РР, Е, витамины группы В, полезные кислоты и микроэлементы. Также гранат содержит фолацин, который является натуральной природной формой фолиевой кислоты.

Так как много фрукта съесть сложно, рекомендуют ежедневно принимать по стакану гранатового сока. Только сок должен быть настоящий, сделанный из зерен с перегородками и кожурой. В чистом виде его лучше не употреблять: на 100 гр. концентрированного напитка берут столько же кипяченой воды или сока моркови. Лучшего результата можно добиться, если запивать таким напитком телятину или печень.

Яблоки

Самый доступный и простой продукт для повышения гемоглобина. Подходит всем и не имеет противопоказаний. Употреблять можно в любом количестве и различного вида: сладкие, кислые, красные, зеленые, желтые. Единственное, о чем нужно помнить: самые полезные — сезонные фрукты. В зимних и весенних фруктах практически нет витаминов и полезных веществ.

Хорошо поднимает гемоглобин сок из яблок, моркови и свеклы. Ежедневный стакан такого напитка заметно улучшит самочувствие и решит проблемы нехватки железа в организме.

Свекла

Употребление даже небольшого количества продукта благоприятно действует на организм. Для повышения гемоглобина можно употреблять как сырой, так и вареный овощ, готовить салаты, икру и смешивать с другими продуктами. Хорошо помогает ежедневное употребление 30 мл свекольного сока с кубиком темного шоколада. Только нужно помнить, что перед употреблением сок необходимо выдержать в холодильнике около часа.

Кому нельзя свеклу? Сырой овощ и сок следует аккуратнее употреблять людям с язвенной болезнью желудка, холециститом, гипотензией и склонностью к диарее.

Лекарства для повышения гемоглобина назначаются в случаях, если:

1. Имеются значительные отклонения от нормы.
2. Нет возможности организовать лечебное питание.
3. Отсутствуют результаты после соблюдения железосодержащей диеты.
4. Уровень гемоглобина резко падает.
5. Перед хирургическим вмешательством в организм или проведение сложного курса лечения.

Чем поднять гемоглобин, выбирая из лекарственных средств?

Сорбифер-дурулес

Действующие вещества – сульфат железа (320 мг) и аскорбиновая кислота. Выпускается в виде таблеток. Принимается для лечения железодефицитной анемии по 1 таблетке 2 раза в день, запивая большим количеством воды. Для профилактики — по 1 таблетке в сутки. Нельзя измельчать, толочь или разрезать. Курс лечения – до полного выздоровления.

Противопоказания: детский возраст до 12 лет, стеноз пищевода, нарушения утилизации железа. С осторожностью при воспалительных заболеваниях пищеварительной системы. Средняя стоимость препарата Сорбифер-дурулес от 300 р. за упаковку 30 таблеток.

Фенюльс

Комплекс витаминов с повышенным содержанием железа (150 мг) для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Также содержит витамины группы В, аскорбиновую и пантотеновую кислоту. Такой состав обеспечивает хорошую усвояемость. Выпускается в виде капсул по 10 шт. в блистере в картонной упаковке. В каждой капсуле цветные мелкие драже. В целях профилактики принимать по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 30 дней. Для лечения 3 раза в сутки.

Противопоказания: детский возраст, гемохроматоз, гемосидероз, повышенная чувствительность к компонентам. Средняя стоимость препарата Фенюльс от 100 р. за 30 капсул.

Феррум лек

Препарат выпускается в нескольких формах: жевательные таблетки, сироп для приема внутрь и в виде раствора для внутримышечного введения. Наиболее популярными и удобными в применении являются жевательные таблетки. Каждая содержит железа гидроксида полимальтозат 100мг. В качестве вспомогательных веществ в состав входит аспартам, тальк, шоколадная эссенция.

Противопоказания: гемосидероз, нарушение утилизации железа, талассемия, гемолитические анемии. Средняя стоимость жевательных таблеток Феррум лек от 130 рублей за 30 таблеток.

Ферро-фольгамма

Комплекс витаминов с сульфатом железа (112,6 мг), фолиевой кислотой, аскорбиновой и витамином В12. Выпускается в форме желатиновых капсул по 20 и 50 в пачке. При легкой форме заболевания принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 20-30 дней. В сложной форме срок можно увеличить до 90 дней.

Противопоказания: нарушения утилизации железа, печеночная недостаточность, гемохроматоз. Средняя стоимость препарата Ферро-фольгамма от 200р. за 20 капсул.

Тотема

Действующие вещества: глюконат железа (50 мг), глюконат марганца и глюконат меди. Препарат выпускается в виде раствора для приема внутрь. Назначается для лечения и профилактики анемии. Один из немногих препаратов, который можно принимать детям, но только по назначению врача. Для лечения взрослым назначается по 2-4 ампулы в день, детям — из расчета 5 мг на 1 кг массы тела в сутки. Длительность курса определяется индивидуально и может достигать 6 месяцев.

Противопоказания: язвенные болезни желудка, детский возраст до 3 месяцев, непереносимость фруктозы, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз. С осторожностью принимать пациентам с сахарным диабетом. Средняя цена препарата Тотема от 350 рублей за 10 ампул.

Лечение анемии: лучшие средства для повышения уровня гемоглобина

Каждый человек, который хоть раз обращался в медицинское учреждение, знает, что диагностика заболеваний и проблем со здоровьем стартует с обычного анализа крови. По результатам этого стандартного исследования доктора могут многое сказать о состоянии человека, выявить проблемы со здоровьем или предпосылки для их развития.

Первое, что можно диагностировать по итоговым данным этого анализа – это численность эритроцитов в крови, сигнализирующую о показателях гемоглобина, дефицит которого свидетельствует о факте анемии у пациента.

Анемия раньше именовалась малокровием, сниженные коэффициенты гемоглобина опасны кислородным голоданием всех органов человека, потому лечению этого недуга уделяется особое внимание.

В этой статье расскажем, как справиться с анемией разного происхождения и течения с помощью медикаментозной терапии, как поднять гемоглобин, и какие лекарства считаются наиболее эффективными для повышения количества эритроцитов в крови до нормального уровня.

Гемоглобин – это микроэлемент, который содержится в эритроцитах крови и отвечает за транспортировку кислорода по организму человека. С медицинской точки зрения, микроэлемент несёт ответственность за объединение белков и железа в структуре эритроцита.

Дефицит гемоглобина провоцирует развитие анемии разной степени, которая выражается преимущественно повышенной усталостью человека, сонливостью и апатией, систематическими головными болями и головокружениями невыясненной причинности. При малокровии тяжёлой категории болезнь может сопровождаться обмороками. Параллельно у заболевшего наблюдаются такие наружные симптомы, как ломкость ногтевых пластин, выпадение волос, частые вирусные заболевания.

Анемия зачастую является производным заболеванием, которое формируется на фоне имеющихся проблем со здоровьем.

Любые отклонения от нормы в сторону снижения показателей гемоглобина требуют обязательного посещения гематолога, который сможет на основании осмотра пациента, изучения симптоматики и диагностики назначить рациональный метод терапии. Зачастую больному предлагают, прежде всего, изменить своё питание, пополнив его железосодержащими продуктами, принимать препараты, повышающие гемоглобин.

Большинство людей, не имеющих отношения к медицине, считают, что анемия лечится любыми средствами, которые содержат в себе железо, однако, это не совсем так. Болезнь имеет гетерогенную типологию и происхождение, от которых и варьируется подбор препаратов.

Наиболее распространённой формой малокровия действительно является железодефицитная анемия. При таком виде недуга докторами традиционно прописываются препараты для повышения гемоглобина с железом, которое трансформировано в двухвалентную или трёхвалентную форму.

Различаются эти средства критериями ассимиляции железа, трёхвалентная производная металла легче трансформируется в организме и соединяется с компонентами крови. Трёхвалентный металл хорошо переносится пациентами и имеет меньше отрицательных воздействий.

Лекарства для повышения гемоглобина с содержанием трёхвалентного железа имеют довольно высокую стоимость и менее распространены в продаже, что позволяет их приобрести не всем категориям населения.

При B12-дефицитном или фолиеводефицитном малокровии вещества с железом не прописываются, так как они не дадут положительных результатов лечения.

При таких типах анемии поднять гемоглобин в крови можно с помощью инъекций витамина B12 или препаратов с содержанием фолиевой кислоты, в зависимости от типа заболевания.

Гемолитическое малокровие лечится преимущественно с помощью средств, которые включают в себя десферал, иммуноглобулин или глюкокортикостероиды.

Больным с диагнозом «анемия» могут назначаться средства в форме таблеток или инъекций.

Лечение болезни с помощью введения железа инъекционным способом назначается преимущественно людям, которые страдают от проблем с пищеварительной системой или если у человека сложная непереносимость компонентов таблетированных препаратов.

Средства, поднимающие гемоглобин, в форме таблеток более быстро помогают восполнить нехватку железа в организме за счёт начала их усвоения ещё в кишечнике больного.

Необходимую для эффективного лечения дозировку медикаментов в каждой субъективной ситуации детерминирует лечащий доктор в зависимости от формы и степени болезни.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых не должны превосходить ста шестидесяти миллиграмм чистого ингредиента в сутки для достижения положительных результатов.

Нормировку необходимого железа для детей определяют в зависимости от возраста, весовой категории заболевшего и стадии анемии.

Эффективные железосодержащие препараты для лечения анемии

Фармакологический рынок предлагает в нынешнее время огромный ассортимент товаров, которые помогают повысить гемоглобин, эффективно борются с малокровием.

Они значительно отличаются по цене и своему составу, неизменным остаётся только необходимый организму ингредиент железа.

Выбрать именно тот препарат, который подойдёт пациенту, самостоятельно очень сложно, потому эту задачу должен решать только врач на основании результатов исследований и диагноза.

Таблетки для поднятия гемоглобина чаще всего, кроме железа, содержат в своём составе ещё и витаминные добавки, повышающие сорбцию ингредиента в организме, от количества, и компонентного состава которых зависит напрямую эффективность лекарства.

• К действенным медикаментам, часто назначаемым гематологами, принадлежит «Сорбифер Дурулес», который имеет демократичную цену и хорошо восстанавливает показатели гемоглобина в крови. В своём составе, кроме железа, имеет аскорбиновую кислоту, которая стимулирует лучшую усвояемость основного компонента. Назначается с целью лечения анемии по две таблетки в сутки, для превенции недуга доза должна быть не больше одной таблетки в день.
• Таблетки «Тардиферон ретард» считаются отличным средством для терапии и профилактики анемии, содержат в себе фолиевую кислоту и дополнительные компоненты, которые способствуют эффективному усвоению железа.
• Препарат «Ферро-Фольгамма» выпускается преимущественно в капсулах, что снижает негативное воздействие лекарства на желудок. Относится к витаминным комплексам, в составе которых содержится достаточное количество двухкомпонентного железа для лечения и предотвращения анемии.
• Лекарство «Мальтофер» средней ценовой категории относится к наиболее эффективным и доступным медикаментам, в его состав входит трёхвалентное железо. Кроме таблетированной формы, выпускается ещё в сиропах и инъекциях, что позволяет подобрать продукцию для любой возрастной категории. Характеризуется высокими показателями эффективности при борьбе с патологиями крови, низким процентом негативных последствий.
• Недорогим витаминным комплексом, содержащим в себе железо, является «Ировит». Его часто прописывают беременным женщинам, а также детям в силу малого количества побочных эффектов. «Ировит» хорошо усваивается организмом человека, помогает восстановить гемоглобин при разной этиологии недуга.
• Не менее популярными железосодержащими медикаментами признаны «Тотема» с дополнительными ингредиентами меди и марганца, «Хеферол» и «Феррум Лек», которые отличаются высокой вместительностью железосодержащих компонентов, имеют минимум побочных реакций и противопоказаний, разрешены для детей и взрослых.

У Феррум Лек противопоказания сведены к минимуму

Железосодержащие препараты в виде инъекционных растворов назначаются больным анемией исключительно в том случае, если у пациента есть веские противопоказания к приёму лекарств в таблетированных формах, так как таблетки лучше и быстрее способны регенерировать уровень гемоглобина в крови.

Наиболее популярными железосодержащими растворами для инъекций считаются «Феррум-Лек» и «Мальтофер», которые были описаны в таблетированных препаратах, дополнительно выпускаются и в жидкой форме.

«Эктофер» и «Венофер» относятся к высокоэффективным средствам для терапии малокровия с содержанием трёхвалентного железа.

Введение этих инъекций должно осуществляться только квалифицированными специалистами, так как в месте прокола может наблюдаться тромбофлебит сосуда, требующий наблюдения докторов.

Железосодержащие препараты природного происхождения

В последние годы многие люди отдают предпочтение лекарственным соединениям природного происхождения, несмотря на их сравнительно высокую стоимость. Препараты натуральной этимологии, называемые «БАДами», набирают всё большую популярность и активно используются в медицине.

Для лечения анемии преимущественно используются биологические добавки с высокой вместительностью железа и полезных микроэлементов, самыми популярными из которых считаются:

1. К самым популярным и эффективным натуральным комплексам витаминов и микроэлементов, с содержанием природного глюконата и фумарата железа причисляется «Железо плюс» от NUTRILITE, который отлично усваивается организмом за счёт дополнительного присутствия в таблетках фолиевой кислоты. Препарат не содержит искусственных компонент, что снижает вероятность возникновения побочных эффектов.
2. БАД «Нутримакс» от Vision применяется для лечения и предупреждения железодефицитной анемии, характеризуется мощным противовоспалительным и укрепляющим эффектами за счёт высокой вместительности витаминов и микроэлементов разных категорий. В своём составе содержит высокий процент железа природного происхождения. «Нутримакс» противопоказан детям и беременным женщинам, а также людям с непереносимостью составляющих компонентов биологически активной добавки.
3. Средство «Фероглобин B12» способно бороться с железодефицитными болезнями за счёт высокой вместительности в нём железа и витамина B12, которые под воздействием фолиевой кислоты активно проникают в кровь больного и восполняют недостаток гемоглобина. Дополнительно в состав входят минералы и микроэлементы, которые способствуют оздоровлению организма человека в целом. К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость компонентов. «Фероглобин» разрешается принимать детям и беременным женщинам.

Лечение анемии: лучшие средства для повышения уровня гемоглобина

Изначально стоит понять, что любые препараты принимаются только после назначения лечащего врача. Самостоятельно составлять программу медикаментозного воздействия на состояние крови нельзя, поскольку самолечение может привести к негативным последствиям. Лишь после того, как будут сданы необходимые анализы, доктор пропишет конкретные таблетки.

— «Хеферол».

— «Гематоген».

— «Феррум-лек».

— «Ировит».

— «Фероград».

— «Тардиферон-ретард».

— «Сорбифер-дурулес».

— «Сульфат железа»;

— «Фумарат железа»;

— «Глюконат железа» и др.

Некоторые медики считают, что максимальный результат дают препараты для повышения гемоглобина в крови 2-валентного железа. Причина подобных рекомендаций кроется в том факте, что железо такого типа наиболее эффективно всасывается организмом человека.

Многие противоанемические средства не используются в педиатрии из-за побочных эффектов. Для детей разработаны отдельные медикаменты, помогающие повысить гемоглобин. В список рекомендованных входят:

• Актиферрин. Содержит FeSO₄ и серин (аминокислоту). Выпускается в форме капсул, сиропа и каплей. Длительность применения составляет восемь недель. Побочным эффектом у грудничков может быть повышенное газообразование.
• Мальтофер детский в сиропе или каплях. Разрешается с младенческого возраста. Дозировку устанавливает педиатр (в индивидуальном порядке).

Тотема

Лечение анемии: лучшие средства для повышения уровня гемоглобина

Если разделить лекарства, предназначенные для улучшения уровня гемоглобина, на группы, то начинать нужно с препаратов, которые содержат ионы железа. Важность таких лекарств трудно переоценить, поскольку данный микроэлемент является одним из ключевых компонентов гемоглобина. Независимо от того факта, какое происхождение имеет анемия, железо, поступающее в организм, способно ощутимо ускорить процесс его синтеза.

— хроническая анемия железодефицитного происхождения;

— нарушения в функциях пищеварения;

— анемия, которая получила развитие на фоне плохого питания;

— хронические заболевания почек и печени, сопровождающиеся снижением уровня гемоглобина;

— внешние интоксикации на фоне затянувшихся заболеваний;

— восстановительный период после кровопотери и кровотечения любого типа;

— падение уровня гемоглобина во время обильных менструаций.

Важно понимать простой принцип: железосодержащие препараты для повышения гемоглобина будут действовать тем быстрей и эффективней, чем ощутимей недостаток железа в крови.

Железосодержащий белок гемоглобин связывает кислород и обеспечивает его доставку к тканям. В норме уровень вещества в крови равен 120-150 г/л у женщин и 130-160 г/л у мужчин. При уменьшении показателей на 10-20 единиц от нижнего предела можно говорить об анемии. Чтобы ее устранить, нужно принимать препараты для повышения гемоглобина.

Таблетки для поднятия гемоглобина нужны, когда в организме возникает недостаток железа. Оно может не поступать в нужном количестве или просто не усваиваться.

Для купирования признаков анемии используют препараты двухвалентного сульфата железа или трехвалентного гидроксида, дополнительно обогащенного витаминами C, B12, фолиевой кислотой.

Причинами снижения гемоглобина можно назвать некоторые заболевания, поражение клеток крови в результате приема лекарств или наследственных дефектов.

Таблетки для увеличения количества этого белка не рекомендованы при глистных инвазиях, заболеваниях печени, росте злокачественных опухолей. Показаниями являются:

• хроническая анемия железодефицитного происхождения;
• нарушения функции пищеварения;
• анемия на фоне неправильного питания;
• хронические заболевания почек;
• внешняя интоксикация, инфекционные заболевания;
• восстановительный период после кровопотери (хирургические операции, роды у беременных женщин, менструальные потери, сопровождающиеся слабостью, головной болью, учащенным сердцебиением).

Подбирать препарат для увеличения гемоглобина в крови может только врач.

Самостоятельное назначение лекарств замедляет усвояемость железосодержащих ионов, вызывает негативные реакции, развитие патологий органов пищеварительного тракта.

Врачи назначают такие средства с витамином C, который положительно влияет на усвоение лекарства. Популярной формой являются таблетки, которые принимаются перорально и быстро действуют.

Ировит

Капсулы на основе фумарата железа, аскорбиновой и фолиевой кислот, цианокобаламина и лизина моногидрохлорида под названием Ировит (стоимость 50 капсул – 500 рублей) стимулируют гемопоэз (кроветворение), лечат анемию, вызванную обильными меноррагиями или прочими причинами. На 1 капсулу приходится 100 мг железа. Взрослые принимают по 1 капсуле ежедневно за полчаса до еды.

Детская дозировка назначается индивидуально. Курс длится не более полугода. Побочными действиями препарата являются запор, дискомфорт в животе, диарея. Противопоказания: непереносимость компонентов состава, гемохроматоз (наследственное нарушение усвоения железа). Запрещено сочетать Ировит с антацидами, Хлорамфениколом, тетрациклинами – лучше выждать 3 часа между их приемом.

Жевательные таблетки для повышения гемоглобина Мальтофер (стоимость от 318 рублей за 30 штук) являются комбинированным препаратом, содержащим трехвалентное железо форматом гидроксида полимальтозата.

Выпускаются еще капли, сироп, ампулы.

Этот стабильный кроветворный комплекс сходен по структуре с ферритином (белковым комплексом, являющимся депо железа в организме), поэтому он быстро усваивается и включается внутрь гемоглобина.

Противопоказаниями для приема служат гемосидероз (избыточная концентрация гемосидерина в тканях организма), гемохроматоз, анемия свинцового или сидероахрестического типа, повышенная чувствительность к компонентам состава. Таблетки принимаются внутрь по 1-2 штуки на протяжении 3-5 месяцев. Если препарат употребляется для лечения латентного дефицита железа, курс длится 1-2 месяца. Побочные действия: боль, диарея, рвота, тошнота, запор.

Тардиферон Ретард

Таблетки Тардиферон Ретард (цена 30 шт. составляет 259 рублей) обладают пролонгированным действием за счет содержания двухвалентного полутораводного железа (80 мг на 1 шт.) и касторового масла. Препарат обладает гемопоэтическим действием, восполняет дефицит железа. Таблетки используются перед едой или во время пищи по 1-2 шт. ежедневно.

При тяжелой анемии курс лечения длится 3-6 месяцев. Беременным с целью профилактики назначается по таблетке ежедневно или через день, начиная с 4 месяца вынашивания ребенка.

Противопоказания: гемолитическая анемия, талассемия (анемия с нарушением синтеза гемоглобина), возраст до 6 лет, сахарный диабет первого типа.

Побочные эффекты: боль в животе, расстройства пищеварительного тракта, аллергия.

Ферлатум

Раствор Ферлатум (флакон объемом 15 мл стоит 915 рублей) содержит протеин сукцинилат железа (40 мг трехвалентного элемента на 1 мл).

Медикамент обладает гемопоэтическим, противоанемическим свойствами, стимулирует синтез гема. Противопоказанием к применению раствора является гиперчувствительность к компонентам состава.

Побочные действия: боли в животе и эпигастрии, диарея, тошнота, запор.

Ферлатум принимается перед едой. Взрослым нужно ежедневно употреблять по 1-2 флакона в 2 приема, детям – 1,5 мг/кг массы тела в два приема, курсом не дольше полугода. При меноррагиях, беременности, кровотечениях длительность употребления препарата определяется индивидуально. Запивать раствор лучше водой, при соединении с другими жидкостями он может образовывать нерастворимые комплексы.

Ферретаб

Препарат с железом для повышения гемоглобина Ферретаб (30 капсул стоят 340 рублей) обладает пролонгированным действием, содержит фолиевую кислоту и фумарат железа. Средство восполняет дефицит железа, выполняет кроветворную функцию. Противопоказаниями к его применению являются гиперчувствительность к компонентам состава, недостаточность витамина В12, анемия свинцового типа.

Ферретаб можно принимать при беременности, кормлении грудью, при повторных рецидивах анемии. Побочные действия: запор, чувство переполнения в желудке, аллергия, тошнота, рвота. Капсулы принимают натощак по 1 штуке в сутки. При выраженном дефиците железа дозу можно увеличить до 2-3 капсул ежедневно. После достижения нормального уровня гемоглобина курс длится еще как минимум месяц.

Таблетки Сорбифер Дурулес (30 штук стоят 380 рублей) содержат сульфат железа и аскорбиновую кислоту, способствующие повышению гемоглобина. Препарат восполняет дефицит элементов, оказывает противоанемическое действие, может применяться в профилактических целях. Противопоказания: обструктивные изменения ЖКТ, гемохроматоз, возраст до 12 лет.

Побочные действия средства: тошнота, запор, диарея, боли в животе. Таблетки принимаются внутрь целиком, запиваются как минимум 100 мл жидкости. Их нельзя делить или разжевывать.

Взрослым показан прием по 1 таблетке 1-2 раза ежедневно, потом доза повышается до 3-4 таблеток в сутки в два приема курсом 3-4 месяца.

Беременным нужно пить ежедневно по таблетке дважды или один раз для профилактики.

Хеферол

Капсулы Хеферол (30 шт. стоят 590 рублей) содержат фумарат железа, оказывают гемопоэтическое и эритропоэтическое действие, восполняют дефицит элемента.

Двухвалентное соединение служит для повышения гемоглобина, стимулирует процессы костного мозга.

Противопоказания для приема препарата: гемосидероз, дивертикулы кишечника или его непроходимость, гемотрансфузия (переливание крови), мегалобластная или гемолитическая анемия.

Их принимают за полчаса до завтрака, детям старше 12 лет показано пить по 1 капсуле для профилактики, по 2 шт. в сутки в 1-2 приема – для лечения. Курс длится 6-12 недель.

После нормализации картины крови препарат пьют еще 3-4 месяца.

Тотема

Раствор для приема внутрь Тотема (20 ампул по 10 мл стоят 540 рублей) содержит дигидрат глюконата железа, глюконат марганца и меди. Препарат обладает антианемическим действием, содержит железо для синтеза гема, нормализации содержания миоглобина (кислородсвязывающего мышечного белка), ферритина. При сахарном диабете его используют с осторожностью.

Медикамент противопоказан в возрасте до трех месяцев, при талассемии, обострении язвенной болезни, интоксикации свинцом.

Взрослым назначается ежедневно по 100-200 мг железа (2-4 ампулы) в 2-4 приема, детям – 5-7 мг/кг веса. Для контроля уровня железа раствор нужно принимать каждые два месяца.

При беременности назначается по 50 мг ежедневно, курсом 3-6 месяцев. Побочные действия: черный кал, диарея, рвота, изжога, потемнение эмали зубов.

Уколы для повышения гемоглобина

В виде инъекций препараты железа при низком гемоглобине у взрослых назначаются, если уровень вещества критически понижен и нужно быстро его скорректировать. Уколы обеспечивают мгновенную поставку железа в кровь. В их составе используются быстроусваиваемые вещества. Иногда препараты с железом для повышения гемоглобина в виде инъекций содержат аскорбиновую, фолиевую кислоту, минералы.

Феррум-Лек

Рецепты, которые помогут поднять гемоглобин

Чтобы ткани и органы человеческого организма не страдали от недостаточного поступления кислорода вследствие низкого уровня гемоглобина, нужно срочно исправлять ситуацию.

3 способа решения проблемы:

1. Употреблять в пищу продукты, богатые железом, фолиевой кислотой и витамином В12.
2. Принимать специальные препараты.
3. Сочетать богатую железом диету с приемом препаратов.

Также необходимо знать, что помешать быстрому усвоению железа и увеличить сроки лечения могут:

1. Курение.
2. Спиртные напитки.
3. Стресс.
4. Крепкий чай и кофе.
5. Переутомление, недостаточный сон.

— Смешать по одному стакану изюма, грецких орехов, кураги, чернослива и перемолоть их. Далее в полученный состав нужно поместить два лимона со шкуркой и стакан мёда. Эту смесь необходимо употреблять 3 раза в день по одной столовой ложке.

— Перемолоть один стакан сырой гречневой крупы и стакан грецких орехов. После добавить стакан мёда и все перемешать. Полученную смесь стоит употреблять один раз в день по столовой ложке.

— Тщательно промыть полстакана гречневой крупы и залить его стаканом кефира. Смесь оставить на ночь. Утром, когда гречка набухнет, ее можно употреблять.

— Смешать по 100 мл сока моркови и свеклы. Этот препарат способен дать ощутимые результаты в течение двух дней.

— Перемешать половину стакана клюквенного и яблочного сока и одну столовую ложку сока свеклы. Полученную смесь нужно пить.

Витаминно-минеральные комплексы

Список поливитаминов и комплексных препаратов включает:

• Цианокобаламин (в таблетках и ампулах);
• Фолиевая кислота;
• Дуовит;
• Биовиталь;
• Витрум;
• Мильгамма (Комплигам) – раствор для внутримышечных инъекций;
• Компливит и др.

Важно! Витаминно-минеральные комплексы не являются абсолютно безопасными. Перед применением необходимо получить одобрение врача.

Виды и популярные представители

Независимо от производителя, большинство препаратов с ионами железа содержат еще и аскорбиновую кислоту, которая оказывает положительное воздействие на процесс усвоения лекарства. Выбирая конкретный тип среди различных препаратов, стоит учитывать, что они делятся на два основных вида: инъекционные и пероральные.

Ключевое отличие пероральных препаратов заключается в том, что они имеют вид раствора или таблеток и предназначены для внутреннего использования. А вот инъекционные лекарства вводятся внутримышечно и применяются в тех случаях, когда уровень гемоглобина сильно занижен и требуется быстрый качественный эффект.

— «Орофер».

— «Сорбифер».

— «Тотема».

— «Глобиген».

— «Ферум-лек».

— «Актифеин».

Актуальность использования витаминов

— дефицит витамина C;

— нарушения всасывания питательных веществ из кишечника и желудка, а также пищеварения в целом;

— истощение организма на фоне хронической патологии;

— дефицит фолиевой кислоты и витамина B 12 на фоне мегалобластной анемии.

— снижение гемоглобина вследствие хронической или острой кровопотери.

— «Фолиевая кислота». Эти таблетки назначаются исключительно в комплексе с цианокобаламином.

— «Витаминный комплекс B12». Это и есть препарат цианокобаламин. Назначается он в виде внутримышечных инъекций, поскольку производится только в лекарственной форме. Этот препарат участвует в процессе синтеза эритроцитов и гемоглобина.

— Поливитаминные комплексы: «Витрум», «Биовиталь», «Дуовит» и др.

— «Аскорбиновая кислота» (витамин C). Прописывается она в виде инъекций или таблеток и только в высоких дозах. Эта кислота необходима для эффективного усваивания железа из медикаментозных препаратов или продуктов питания в кишечнике.

— Комплексы витаминов группы B (B12, B6, B1). Выпускается этот препарат для повышения гемоглобина в ампулах и таблетках. В качестве наиболее распространенных комплексов данной группы можно назвать такие, как «Неуробекс», «Мильгамма», «Нейробион».

Эритропоэтины

Те препараты для повышения гемоглобина, которые содержат эритропоэтин, можно по праву считать самыми мощными. Такое вещество, как эритропоэтин, относится к сильным природным стимуляторам кроветворения и синтеза эритроцитов костным мозгом в частности. Учитывая тот факт, что эритроциты являются главным концентратором гемоглобина, оказав влияние на их уровень в крови, можно существенно поднять и гемоглобин.

Эритропоэтины относятся к радикальным средствам воздействия на состояние пациента. Применяют их в тех случаях, когда остальные препараты уже не дают нужного результата. Данный факт, стоит заметить, ощутимо влияет на их стоимость.

— «Эпобиокрин».

— «Вепокс».

— «Рекормон».

Медикаменты данной категории обладают мощным действием, используются при отсутствии лечебного эффекта иных средств от гипогемоглобинемии. Оказывают влияние непосредственно на производство эритроцитов. Основу состава представляет очищенный двухкомпонентный белок, гликопротеин. Раствор применяется для внутривенного и капиллярного введения, под контролем медицинских специалистов, в условиях стационара.

Курс лекарственной терапии определяется индивидуально. Кратность инъекций – от 1 до 3 раз в неделю (в зависимости от стадии анемии, и лечебного эффекта). Противопоказаны при гипертонической болезни, инфаркте, тромбоэмболии, инсульте (в анамнезе).

Не назначаются женщинам в перинатальный период, поскольку тератогенное влияние до конца не изучено. Рекомендованы к применению: Эритропоэтин и его аналоги (Эпобиокрин, Веро-Эпоэтин, Эпотал, Рекормон и др.).

Препараты для поднятия гемоглобина в крови

Иногда обстоятельства складываются таким образом, что сильный недостаток гемоглобина ставит под угрозу жизнь пациента. Подобную опасность представляют кровотечения с массивной кровопотерей, во время которых падение гемоглобина достигает критической отметки. В этом случае необходимо быстрое и эффективное воздействие.

Речь идет о переливании донорских эритроцитов. Только этот метод способен быстро поднять гемоглобин в критической ситуации до того уровня, который необходим для полноценного функционирования систем организма. Эта процедура называется гемотрансфузией, а производить ее, ввиду сложности процесса, нужно исключительно в условиях стационара.

Для того чтобы данная методика была назначена врачом, необходимы показания, при которых уровень гемоглобина будет ниже 60 г/л в случае хронических и острых заболеваний.

Тем, у кого была диагностирована хроническая анемия, которая протекает достаточно долго, прежде стоит узнать у квалифицированного врача, какие препараты для повышения гемоглобина им следует попробовать. Лишь в том случае, если эти меры не оказали должного воздействия, есть смысл рассматривать применение гемотрансфузии.

Важно знать, что переливаться могут как отмытые эритроциты, так и эритроцитарная масса. Если есть такая возможность, то лучше остановить выбор на первом варианте. Суть в том, что отмытые эритроциты значительно реже вызывают патологические реакции организма на гемотрансфузию и различные осложнения.

Снижение уровня гемоглобина происходит при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина B12, участвующих в процессе кроветворения. Выбор препаратов для повышения гемоглобина и восполнения недостатка микроэлементов в организме осуществляется в зависимости от причин патологии.

Когда назначают

Одним из наиболее эффективных методов повышения уровня гемоглобина является использование железосодержащих препаратов, которые полностью обеспечивают потребности организма в железе, а также способствуют нормализации кроветворения, и назначаются в следующих случаях:

• обильные месячные у женщин;
• острые и хронические кровотечения;
• синдром раздраженного кишечника;
• болезнь Крона;
• беременность;
• кормление грудью;
• регулярное донорство крови;
• вегетарианство;
• недостаток микроэлементов и витаминов в питании;
• целиакия;
• мальабсорбция,

• С двухвалентным железом в виде глюконата, сульфата или фумурата. Небольшие молекулы в составе лекарства способны быстро проникнуть в кровь и повысить гемоглобин, но даже незначительная передозировка может привести к отравлению и ряду других негативных последствий, связанных с раздражением слизистой оболочки желудка и кишечника.
• С трехвалентным железом на основе гидроксид полимальтозного комплекса (ГПК). Более современное средство с увеличенным размером молекул, за счет которых всасывание регулируется физиологическими потребностями, а излишек выводиться с калом, что исключает возможность передозировки и отравления.

Эффективность препаратов с железом в каждом конкретном случае зависит и от формы выпуска лекарственного средства (сироп, раствор, таблетки, инъекции):

• Сироп или раствор назначаются в случае сниженной кислотности желудка, после перенесенных операций на органах ЖКТ или в детском и пожилом возрасте, что вызвано трудностями с растворением твердых оболочек таблеток.
• Таблетки и капсулы используются при отсутствии патологий со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и выделительной системы, для профилактики анемии, в том числе при беременности.
• Железо в ампулах для инъекций применяется при нарушении всасывания микроэлемента из пищи, непереносимости таблеток и растворов, при критически низком гемоглобине. Уколы должны проводиться строго под наблюдением врача, так как парентеральные препараты железа могут вызвать ряд побочных эффектов: тошноту, приступы удушья, тахикардию, нарушения работы сердца.

Список наиболее эффективных препаратов, повышающих гемоглобин в крови, составлен с учетом соотношения оптимальной суточной дозировки и времени лечения, особенностей фармакологического действия, побочных эффектов и токсического влияния на организм.

Мальтофер

Усвоение происходит пропорционально потребности организма, например, при сниженном уровне гемоглобина усвояемость усиливается на 20-30%.

Мальтофер назначается как детям, так и пожилым людям, но противопоказан при патологиях выделительной системы, мегалобластной и гемолитической анемии. Нарушения работы ЖКТ и передозировки во время употребления лекарства встречаются редко.

Фенюльс

Фенюлс не только повышает гемоглобин, но также применяется для профилактики недостатка витаминов группы B, при анемии во время беременности и при анкилостомозе.

Противопоказаниями к употреблению Фенюлса являются индивидуальная непереносимость компонентов, гемохроматоз и гемосидероз. Среди побочных действий выделяют головокружение, расстройства пищеварения, боль в области желудка и двенадцатиперстной кишки.

Тотема

Тотема можно применять детям с 3 месяцев, но запрещается употреблять при отравлении медью, свинцом, марганцем, язве двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и при непереносимости фруктозы. Лекарство нельзя сочетать с препаратами магния, алюминия, кальция, с тетрациклином и ципрофлоксацином.

Сорбифер Дурулес

Сорфибер назначается взрослым и детям от 10 лет при железодефицитной анемии. При правильной дозировке нормализация показателей гемоглобина происходит за 3-4 месяца. Противопоказаниями к употреблению препарата являются стеноз желудочно-кишечного тракта, склонность к тромбозам, сахарный диабет, заболевания почек, мочекаменная болезнь.

Актиферрин

Актиферрин может назначаться как детям, в том числе новорожденным, так и взрослым, во время беременности, при неполноценном питании, после резекции или язвы желудка, при гастрите с пониженной кислотностью, а также для профилактики анемии.

Ферронал

Ферронал можно применять для лечения и профилактики анемии в любом возрасте, в том числе и женщинам при грудном вскармливании. Если употребление сиропа и таблеток сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, то рекомендуется снизить суточную дозировку.

Хеферол

При употреблении Хеферола могут проявляться побочные эффекты: боли в спине, животе, снижение артериального давления, головокружение, головная боль, тахикардия, аллергические реакции.

Ферлатум

Средство противопоказано при циррозе печени и хроническом панкреатите, при гемолитической анемии. Препарат употребляют строго после еды, так как после приема Ферлатума на голодный желудок могут проявиться диспепсические явления, боли в кишечнике, тошнота, рвота, сонливость.

Ферсинол

Курс лечения составляет от 15 до 30 инъекций в зависимости от показателей гемоглобина и ферритина. Во время использования Ферсинола может наблюдаться тошнота и болезненность в месте укола.

Венофер

Гидроксид-сахарозный комплекс трехвалентного железа для внутривенного введения. Перед началом лечения необходимо провести тестирование раствора для определения возможной аллергической реакции, повышенный риск которой существует у лиц с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, экземой и поливалентной аллергией.

Венофер противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, а также в первом триместре беременности. Среди побочных действий выделяют снижение давления, головную боль, рвоту.

Дозировка препаратов железа при низком гемоглобине назначается врачом из расчета 3-4 миллиграмма на 1 килограмм веса тела, что в среднем составляет от 100 до 300 миллиграмм в сутки. В процессе лечения суточная доза может быть понижена в следующих случаях:

• при сильных расстройствах ЖКТ;
• при непереносимости;
• при симптомах интоксикации.

В большинстве случаев железосодержащие препараты следует употреблять между приемами пищи (в первой половине дня), так как на эффективность усвоения железа влияют продукты питания с некоторыми солями, кислотами и щелочью в составе.

На 10-15 день после начала лечения для проверки эффективности назначенных препаратов проводиться анализ крови, результаты которого для нормального состояния должны выглядеть так:

• увеличение количества ретикулоцитов в 2 раза;
• повышение уровня гемоглобина на 10 г/л.

Через 1-2 месяца уровень гемоглобина должен прийти в норму одновременно с исчезновением симптомов анемии (усталость, ломкость ногтей, выпадение волос). При этом лечение должно продолжаться еще 2-4 месяца для достижения нормальных показателей сывороточного и клеточного ферритина.

В некоторых случаях эффективным средством для повышения гемоглобина являются инъекции витамина B12, дефицит которого может развиться в пожилом возрасте, а также при наличии следующих заболеваний:

• онкологические болезни;
• синдром мальабсорбции;
• энтерит;
• глистная инвазия.

Для нормализации уровня гемоглобина при дефиците B12 используется полный курс внутривенных инъекций витамина B12 по следующей схеме: на протяжении первых шести недель введение препарата проводятся ежедневно, затем в следующие три месяца – раз в неделю. В случае необратимых нарушений усвоения витамина уколы назначают раз в неделю на протяжении всей жизни.

Фолиеводефицитная анемия также приводит к снижению гемоглобина и чаще встречается у мужчин и женщин в возрасте 20-30 лет по причине строгого вегетарианства, невозможности усвоения фолиевой кислоты, злоупотребления алкоголем, приема противосудорожных препаратов.

Восполнение недостатка фолиевой кислоты проводиться на протяжении месяца ежедневными уколами витамина B9. В серьезных случаях, когда всасывание кислоты из пищи и таблеток невозможно, применяется профилактическая доза витамина B9 для постоянного восполнения дефицита.

Норма гемоглобина у женщин и мужчин

Снижение уровня железосодержащего белка во время беременности – явление нередкое. Женскому организму необходимо обеспечить не только собственную функциональность, но развитие и рост плода и провизорного органа (плаценты). В перинатальный период рекомендуется профилактический прием витаминных и железосодержащих препаратов с целью предупредить падение гемоглобина. К часто назначаемым относятся: Ировит, Сорбифер Дурулес, Ферро-Фольгамма, Ферретаб.

Если организм здоров, то поднять уровень гемоглобина не составит труда. Достаточно грамотно организовать рацион и принимать железосодержащие препараты. Но если при адекватном лечении более месяца результатов не появилось, то это может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме и требует проведения обследования.

Одним из препаратов, который подойдет женщинам во время беременности и детям, является «Ферроградумет». В его состав входит сульфат железа. Он актуален при следующих состояниях: период лактации и беременности при нарушенном усвоении железа (энтерит, болезнь Крона, диарея), пониженный гемоглобин, железодефицитная анемия.

Препараты для повышения гемоглобина при беременности включают и «Хеферол». Он содержит фумарат железа и назначается при полименорее, гиперменорее, пониженном гемоглобине, лактации и кровотечениях из ЖКХ.

«Ировит», содержащий аскорбиновую, фолиевую кислоту, цианокобаламин и железо, принимается в целях профилактики анемии во время беременности.

Какие именно препараты для повышения гемоглобина у детей стоит использовать, определяет педиатр. Самостоятельно подобных решений принимать не стоит. После того как будут сданы анализы, врач определит причину понижения гемоглобина и пропишет конкретные железосодержащие добавки, предназначенные для детского организма.

Нетрудно сделать вывод: нормальный уровень гемоглобина — это крайне важный показатель. От него зависит самочувствие и состояние человека в целом. В свою очередь, препараты для повышения гемоглобина женщинам нужны так же, как и мужчинам. Поэтому, независимо от возраста и пола, пренебрегать лекарствами и витаминными комплексами при пониженном гемоглобине не стоит.

Итоги

Гемоглобин представляет собой двухкомпонентный железосодержащий белок. При помощи эритроцитов он переносит по кровотоку кислород, обеспечивая жизнедеятельность организма. При гипогемоглобинемии (сниженном уровне гемоглобина) развивается клинический гематологический синдром анемии (малокровия), характеризующийся дефицитом кислорода.

Восстановить нормальный состав крови помогают лекарства для повышения гемоглобина на основе железа и витаминов группы В. Прием железосодержащих препаратов нельзя совмещать с употреблением молочной продукции. Для детей и беременных женщин разработаны отдельные противоанемические медикаменты.

Лекарства от анемии можно использовать только по назначению врача! Существует несколько видов анемии, некоторые из которых имеют прямые противопоказания к приему лекарств, содержащих железо.